甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)是动脉瘤性蛛网膜下腔出血危重患者全因死亡的独立危险因素：基于MIMIC-IV数据库的回顾性研究

研究人员针对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后评估难题，通过分析MIMIC-IV数据库3.0版中560例危重患者数据，首次证实甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)与全因死亡率(ACM)显著相关。研究发现TyG>7.43时死亡风险线性上升，最高可使1年死亡风险增加4.3倍(95%CI 2.624-7.038)，尤其在合并脑实质出血和肺部感染患者中关联更强，为临床预后评估提供了新型生物标志物。

　　

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)作为致死致残率极高的脑血管急症，其预后评估一直是临床难点。这项基于美国重症监护医学信息库(MIMIC-IV)3.0版的大规模研究，首次聚焦胰岛素抵抗标志物——甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)在aSAH危重患者中的预测价值。

研究团队通过ICD-9/10编码筛选出560例患者（女性占55.2%），采用Cox回归模型结合限制性立方样条(RCS)和Kaplan-Meier生存曲线进行深度分析。结果触目惊心：随着TyG水平升高，患者死亡风险呈阶梯式增长——住院期间死亡风险增加2.45倍(95%CI 1.416-4.228)，1年死亡率更飙升至4.3倍(95%CI 2.624-7.038)。当TyG突破7.43阈值时，风险曲线如同脱缰野马般直线上升。

特别值得注意的是，在合并脑实质出血和肺部感染的亚组中，TyG与死亡的关联强度更为显著，暗示胰岛素抵抗可能通过加剧继发性脑损伤和感染恶化等机制影响预后。这项研究不仅为aSAH预后评估提供了简便可靠的TyG指标，更揭示了代谢紊乱与脑血管病转归的深层联系，为临床干预提供了新思路。