眶下神经：内窥镜经眼眶入路至颅底前外侧的可靠术中导航策略

为解决颅底前外侧病变手术中复杂解剖结构的精准导航难题，研究人员评估了眶下神经（ION）作为术中导航工具在内窥镜经眼眶入路（ETOA）中的可行性。通过尸体解剖和临床应用，发现ETOA较内窥镜鼻内入路（EEA）显著提升了ION眶上颌段（ETOA=32.10±3.32 mm vs EEA=9.98±2.23 mm, P<.001）和海绵窦段的暴露效果，临床应用中实现完全肿瘤切除且无并发症。此研究为ETOA提供了一种安全可靠的导航新方法，提升手术精准度和安全性。

　　在神经外科领域，内窥镜经眼眶入路（ETOA）已成为处理前外侧颅底病变的核心技术，其手术路径沿冠状面从浅入深，解剖结构日益复杂。令人惊喜的是，眶下神经（Infraorbital Nerve, ION）的轨迹与ETOA的手术通道完美契合，促使研究人员探索其作为术中导航辅助的潜力。通过双侧五具成人尸体头部的解剖研究，比较了ETOA和内窥镜鼻内入路（Endoscopic Endonasal Approach, EEA）两种技术。结果显示，ETOA在暴露ION的眶上颌段（ETOA=32.10±3.32 mm vs EEA=9.98±2.23 mm, P<.001）和海绵窦段（ETOA=14.61±1.24 mm vs EEA=8.7±3.72 mm, P<.001）方面远胜EEA，而翼腭窝段的暴露则相近（ETOA=10.66±1.39 mm vs EEA=9.98±2.23 mm）。在两名患者的临床应用中，借助ION导航顺利完成ETOA手术，实现了前外侧颅底深部肿瘤的完全切除，无任何神经或眼科并发症。这一发现证实，ION是ETOA中通往颅底前外侧的可靠"自然向导"，其不同段能安全引导手术深入更复杂的解剖区域。