医学营养治疗对比标准营养建议对食管癌患者炎症因子及营养状况的影响研究

食管癌患者常伴营养不良，来自未知机构的研究人员开展了一项前瞻性对照研究，比较医学营养治疗(MNT)与标准营养建议(NA)对同步放化疗(CRT)期间患者营养状况及血清细胞因子(IL-1β、IL-6、IL-8、MCP-1)的影响。结果显示MNT组虽实现更高能量(29.1±13 vs 18.4±9 kcal/kg/d)和蛋白质(1.08±0.5 vs 0.67±0.4 g/kg/d)摄入(P<0.05)，但两组PG-SGA评分、体重、体成分及炎症指标均无显著差异，为临床营养干预策略提供了重要循证依据。

　　

这项针对食管癌患者的临床研究揭示了有趣的现象：尽管接受医学营养治疗(MNT)的患者每日能量摄入高达29.1±13千卡/公斤体重，蛋白质摄入达1.08±0.5克/公斤，显著优于标准营养建议(NA)组的18.4±9千卡和0.67±0.4克(P值分别为0.001和0.003)，但两组在营养评估核心指标——患者主观整体评估(PG-SGA)评分上却未显现统计学差异。

研究团队采用严谨的三阶段评估方案：治疗前、治疗后即刻及治疗后4-6周，系统监测了上臂围(MUAC)、体成分、体能状态等参数，并检测了白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)等炎症标志物。令人意外的是，这些指标在两组间始终未出现显著分野，就连12个月生存率也保持同步。

这个结果暗示，在同步放化疗(CRT)的强大治疗压力下，单纯的营养干预可能难以显著改善食管癌患者的系统性炎症反应和营养代谢紊乱。研究者特别指出，虽然MNT组通过个体化营养咨询和口服营养补充剂实现了更好的营养摄入，但这种量变未能转化为临床终点的质变，为肿瘤营养支持领域提出了值得深思的科学问题。