代谢与减重手术(MBS)对肥胖患者血管内皮功能及结构的时序性改善作用：一项前瞻性研究

为解决肥胖与血管内皮功能障碍的关联问题，研究人员开展了一项前瞻性研究，通过监测224例患者代谢与减重手术(MBS)前后1、3、6、12个月的体重指数(BMI)、锥形指数(CI)、血流介导的血管舒张功能(FMD)和颈动脉内膜中层厚度(cIMT)，发现腹部肥胖与内皮功能损伤显著相关(r=-0.434)，术后CI下降伴随FMD改善，糖尿病患者血糖控制后内皮功能恢复。该研究为MBS改善心血管风险提供了临床证据。

　　

这项前瞻性研究揭示了代谢与减重手术(MBS)对肥胖患者血管系统的时序性影响。研究团队对224名接受MBS的个体进行了为期12个月的追踪，分别在术前及术后1、3、6、12个月检测了体重指数(BMI)和锥形指数(CI)等肥胖指标，同时采用血流介导的血管舒张功能(FMD)和颈动脉内膜中层厚度(cIMT)评估血管功能与结构。

术前数据显示，FMD与BMI呈显著负相关(r=-0.173, p<0.05)，而这一关联在反映腹部肥胖的CI指标中更为显著(r=-0.434, p<0.05)。术后观察发现，CI在3个月后开始持续下降，与之同步的是FMD值的逐步提升。有趣的是，血管结构指标cIMT的改善存在3个月的延迟期。在糖尿病亚组中，随着血糖控制和胰岛素抵抗改善，内皮功能呈现渐进式恢复。

这些发现证实了腹部肥胖与血管内皮功能障碍的密切关联，同时表明MBS不仅能实现持续减重，还能通过改善内皮功能来降低心血管疾病风险。研究为肥胖相关血管病变的干预策略提供了重要临床依据，特别是揭示了代谢改善与血管功能恢复的时序关系。