新德里三级医院动物咬伤病例暴露后预防延迟的流行病学特征及影响因素研究

来自新德里三级医院的研究人员针对印度狂犬病防控中暴露后预防(PEP)延迟的关键问题，开展了一项基于1044例动物咬伤病例的横断面研究。结果显示15.7%存在PEP延迟(≥24小时)，与女性(20.4% vs 14.2%)、农村居民(31.6% vs 12.4%)及半技术职业显著相关。研究揭示了医疗可及性、性别差异等社会经济因素对PEP时效的影响，为WHO"2030零狂犬"目标提供了本土化干预依据。

　　

狂犬病仍是印度严峻的公共卫生挑战，占全球相关死亡的35-40%，其中暴露后预防(Post-Exposure Prophylaxis, PEP)延迟是主要致死原因。这项在新德里三级医院开展的横断面研究，通过1044份问卷揭示了动物咬伤病例的流行病学图谱：69.5%为20-60岁青壮年，78.3%为男性，88.6%遭遇犬类伤害。83.7%属WHO三级暴露，84.3%能在24小时内获得PEP。

值得警惕的是，15.7%存在PEP延迟，女性延迟率显著高于男性(20.4% vs 14.2%，p=0.022)，农村居民延迟风险是城市2.5倍(31.6% vs 12.4%，p<0.001)。半技术工种(18.5%)、医疗认知缺乏(15.5%)、就医距离(23.7%)及工作约束(23.9%)构成主要障碍。研究同时发现，城市居民(p=0.002)和有房群体更易快速获得PEP。

该研究首次系统量化了印度特有的城乡二元差异对PEP时效的影响，印证了职业因素与医疗可及性的交互作用。尽管存在单中心研究的局限性，但结果为优化"零狂犬"战略提供了精准靶点：强化农村医疗基建、推行PEP补贴政策、开展职业人群健康教育等干预措施，或将显著缩短PEP延迟窗口，加速实现WHO 2030消除目标。