注射吸毒人群PrEP应用现状的纵向研究：2018-2022年认知、获取与使用变化分析

来自俄勒冈州波特兰的研究人员通过国家HIV行为监测系统(NHBS)，对注射吸毒人群(PWID)开展PrEP认知-获取-使用级联变化的纵向研究。结果显示：2022年PrEP认知率较2018年显著提升(33% vs 17%, aPR=1.24)，但获取率和使用率仍处低位。西班牙裔和既往接受戒毒治疗者认知率更高(aPR=2.18/1.79)。该研究揭示PWID群体PrEP应用仍远未达到终结HIV流行的国家目标。

　　尽管HIV暴露前预防(PrEP)能有效阻断病毒传播，但注射吸毒人群(PWID)的PrEP应用始终未能达到理想水平。这项基于波特兰国家HIV行为监测系统(NHBS)的研究，对比分析了2018-2022年间HIV阴性PWID群体的PrEP认知、获取和使用变化。通过χ²检验和泊松回归分析发现：2022年PrEP认知率飙升至33%(2018年仅17%，p<0.001，校正患病率aPR=1.24)，但令人担忧的是，实际获取药物和规范用药的比例未见显著改善。深入挖掘2022年数据发现，西班牙裔吸毒者的PrEP认知水平是白人非西班牙裔的2.18倍(aPR=2.18)，而有过戒毒治疗经历者认知率也高出79%(aPR=1.79)。这些发现像一面镜子，映照出PrEP推广在PWID群体中遭遇的"知易行难"困境——认知提升未能转化为实际用药行为，犹如"望梅止渴"难以真正缓解HIV传播危机。研究结果敲响警钟：若不能突破PWID群体的PrEP应用瓶颈，"终结HIV流行"的国家战略目标恐将沦为纸上谈兵。