CHAMPS干预方案提升HIV病毒抑制率的随机对照试验：新冠疫情背景下的多中心研究

为解决美国医疗系统碎片化及弱势群体面临的健康不平等问题，来自纽约和阿拉巴马的研究团队开展了多中心随机对照试验，评估结合WiseApp移动健康技术和社区健康工作者的CHAMPS联合干预方案对HIV感染者病毒抑制率的影响。结果显示，6个月时CHAMPS组病毒抑制优势比OR=1.66（p=0.010），但12个月时与标准治疗组无显著差异（p=0.28），研究为疫情特殊时期的HIV管理提供了重要循证依据。

　　

针对美国医疗体系碎片化与边缘群体健康管理困境，研究团队在纽约市和阿拉巴马州伯明翰开展了一项突破性临床试验。这项名为"社区健康工作者联合移动健康技术提升病毒抑制率（CHAMPS）"的干预方案，巧妙融合了WiseApp智能应用和社区健康工作者(CHW)服务，采用1:1随机对照设计评估其对HIV成人患者的疗效。

研究纳入300名参与者（平均年龄48.1岁），族群构成显示健康差异现状：非裔占73.2%，白人9.4%，拉丁裔13.0%。通过意向治疗分析(ITT)发现，虽然6个月时CHAMPS组病毒抑制率显著提升（OR=1.66，95%CI 1.13-2.44，p=0.010），标准治疗组仅OR=1.16（p=0.52），但组间差异未达统计学意义（p=0.28）。12个月随访更揭示，相较标准治疗，CHAMPS方案未能持续展现显著优势。

值得注意的是，该研究恰逢COVID-19和猴痘疫情双重冲击期，病毒暴露风险和医疗服务可及性下降等混杂因素，为结果解读提供了特殊的社会医学背景。临床试验注册号NCT04562649彰显其规范性和透明度。这些发现为公共卫生危机时期的HIV管理策略提供了珍贵数据，提示需要开发更具韧性的慢性病干预模式。