鞍区肿瘤患者围手术期症状群特征与支持性照护需求：一项横断面研究

来自首都医科大学附属北京天坛医院的研究人员针对鞍区肿瘤患者围手术期症状群构成及支持性照护需求开展观察性研究。通过M.D. Anderson脑肿瘤症状量表和34项支持性照护需求量表(SCNS)评估122例患者，发现术前以视觉改变(68.0%)和口干(55.7%)为主的心理相关症状群，术后则演变为疼痛(94.3%)和口干(94.3%)主导的多维症状群。研究证实症状严重程度与支持性照护需求呈正相关(P<0.05)，为优化神经肿瘤患者个性化护理提供循证依据。

　　

这项聚焦鞍区肿瘤(sellar tumor)患者的前瞻性研究揭示了有趣的临床现象：术前68%患者受视觉改变(visual change)困扰，55.7%存在口干(dry mouth)，这些症状主要引发情绪困扰(emotional distress)。而术后三天内，疼痛(pain)和口干发生率飙升至94.3%，严重影响患者日常活动、工作和情绪状态。

通过探索性因子分析(EFA)挖掘出动态演变的症状群(symptom clusters)：术前主要表现为心理相关症状群(psychological-related cluster)和神经系统症状群(neurological cluster)；术后则分化出五大维度，新增胃肠道症状群(GI cluster)、睡眠相关症状群(sleep-related cluster)等。支持性照护需求评分从术前的74.8±19.41显著升至术后102.08±14.95，Spearman分析显示症状严重度与需求强度呈显著正相关(P_值<0.05)。

该研究为神经外科护理提供了重要启示：当鞍区肿瘤患者出现严重症状时，其支持性照护需求(supportive care needs)会同步升高。临床团队需建立动态评估机制，针对不同手术阶段的特征性症状群实施精准干预，这对改善垂体瘤(pituitary adenoma)、颅咽管瘤(craniopharyngioma)等鞍区占位病变患者的预后具有重要临床价值。