综述：虚拟现实技术在癌症症状管理中的随机对照试验系统评价

这篇系统评价通过分析15项随机对照试验（RCT），证实虚拟现实（VR）技术能有效改善儿童及成人癌症患者的生理症状（如疼痛、恶心、疲劳）和心理状态（如焦虑、抑郁），显著提升生活质量（QoL）。研究采用Joanna Briggs Institute（JBI）和Cochrane RoB 2.0工具评估证据强度，为肿瘤支持治疗提供了创新性非药物干预方案。

　　

Abstract

近年来，虚拟现实（VR）技术逐渐应用于癌症支持治疗领域。本文系统评价了2019-2024年间15项高质量随机对照试验（RCT），涵盖儿科（7项）和成人（8项）两大群体，证实VR在癌症症状管理中具有双重效益。

Purpose

研究旨在评估VR干预对癌症患者症状控制及健康相关生活质量（HRQoL）的影响。通过PROSPERO平台注册（CRD42024582573），严格遵循PRISMA系统评价规范。

Methods

文献检索覆盖PubMed（MEDLINE）、EBSCO和SCOPUS三大数据库，采用MeSH术语与布尔逻辑（"virtual reality" AND ("cancer" OR "cancer patients"）筛选。纳入标准限定为英文发表的症状管理专项RCT，并运用JBI量表和Cochrane RoB 2.0进行方法学质量评估。从637篇初筛文献中最终纳入15项研究，其中4项达到高标准方法学要求。

Results

生理症状改善方面：

• 疼痛控制：VR通过沉浸式场景分散注意力，使疼痛评分平均降低2.3分（VAS量表）
• 化疗相关恶心呕吐（CINV）：360°自然场景干预降低呕吐发作频率达37%
• 睡眠质量：PSQI量表显示入睡潜伏期缩短15分钟

心理症状改善方面：

• 焦虑抑郁：HADS量表评分下降28%，尤其对骨髓穿刺等侵入性操作前焦虑缓解显著
• 情绪调节：正性情绪量表（PANAS）评分提升19%

Conclusion

证据表明VR可作为癌症综合治疗的辅助手段，其多模态刺激特性既能缓解治疗副作用，又能改善心理弹性。未来研究需进一步标准化VR干预方案，并探索不同癌种的特异性应用场景。