膳食摄入与进食态度对伊朗女性经前期综合征严重程度的影响：一项横断面研究的启示

为解决经前期综合征(PMS)与膳食因素的关联问题，伊朗研究人员开展了一项横断面研究，纳入252名女性，通过PSST量表、3天膳食回顾和EAT-26问卷评估发现，高钠、维生素D/C摄入与心理症状正相关，镁则呈负相关，为PMS的非药物干预提供了新依据。

　　

论文解读
每个月总有那么几天，许多女性会经历情绪波动、腹胀头痛等经前期综合征(PMS)的困扰。在伊朗，高达70.8%的女性报告存在PMS症状，其中学生群体比例更达80.4%。尽管激素波动被认为是主要诱因，但越来越多的证据表明，饮食因素可能通过调节炎症、氧化应激和神经递质平衡影响症状严重程度。然而，现有研究结论不一：有的发现高加工食品加剧症状，有的则强调镁(Mg)、维生素D的缓解作用，甚至进食障碍(如厌食症)与PMS的关联也存在争议。这种混乱的现状使得临床推荐缺乏统一标准。

为厘清这些矛盾，伊朗加兹温医科大学(Qazvin University of Medical Sciences)的研究团队开展了一项横断面研究。他们招募了252名18-45岁的伊朗女性，通过标准化工具——经前期症状筛查量表(PSST)评估症状严重度，结合3天膳食回顾和进食态度测试(EAT-26)问卷，系统分析了营养素摄入与PMS三大症状域（心理、生理、行为）的关联。

关键技术方法
研究采用在线问卷收集数据，核心工具包括：(1)PSST量表（含19项症状评分，Cronbach's α=0.93）；(2)3天膳食回顾法（含2个工作日和1个周末日记录，通过Nutritionist-4软件分析营养素）；(3)EAT-26进食障碍筛查量表（26项评分，总分≥31提示高风险）。统计分析采用ANOVA、卡方检验和多变量线性回归（p<0.05为显著）。

主要研究结果

1. 症状分布特征
   PSST评估显示，49.4%参与者为重度PMS，21.9%为中度。心理症状中，"愤怒/易怒"(41.4%)和"焦虑"(43.4%)最常见；生理症状以"疲劳"(37.1%)和"乳房疼痛/腹胀"(38.6%)为主。

2. 膳食因素的显著关联

• 心理症状：每增加1mg钠摄入，症状风险上升0.1%(p=0.003)；维生素D(OR=1.406)和维生素C(OR=1.006)同样呈正相关，而镁(Mg)每增加1mg可降低0.8%风险(p=0.009)。
• 生理症状：钠(p=0.003)和维生素D(OR=1.298)仍为风险因素，但镁无显著影响。
• 行为症状：饱和脂肪(OR=1.612)和碳水化合物(OR=1.108)有边际关联，未达统计学意义。

1. 进食障碍的潜在影响
   进食障碍组(Persian EAT-26≥31)的重度PMS比例更高（心理症状18.6% vs 无障碍组8.1%），但差异未达显著水平(p>0.05)。

结论与意义
这项研究首次在伊朗人群中揭示了特定营养素与PMS症状域的精细关联：

• 风险因素：高钠、维生素D/C可能通过促进体液潴留（钠）或干扰HPA轴（维生素D）加重症状；
• 保护因素：镁(Mg)的神经调节作用（如提升GABA活性）可能缓解心理症状；
• 临床启示：建议PMS患者减少加工食品（控钠），谨慎补充维生素D（避免超量），增加绿叶蔬菜/全谷物（补镁）。

尽管进食障碍的关联未达显著，但趋势提示需关注饮食紊乱女性的PMS筛查。研究局限性包括膳食回忆法的记忆偏差和样本代表性，未来需扩大队列并结合生化指标（如血清Mg²⁺水平）验证。论文发表于《Journal of Eating Disorders》，为中东地区PMS的精准营养干预提供了重要循证依据。