抗反流手术对间质性肺疾病患者肺功能的保护作用及机制研究

来自单中心学术机构的研究人员针对间质性肺疾病(ILD)患者开展抗反流手术疗效研究。通过2021-2024年35例患者数据分析显示，机器人辅助Toupet(270°)胃底折叠术安全有效，74%患者反流症状完全缓解，术后FVC(2.29±0.8 vs 2.13±0.6)、FEV1(1.9±0.6 vs 1.7±0.5)等肺功能指标显著改善(p<0.05)，为ILD治疗提供新思路。

　　

间质性肺疾病(Interstitial Lung Disease, ILD)作为一种病因未明的进行性病变，其与胃食管反流病(GERD)的关联日益受到关注。研究表明，胃内容物微吸入(microaspiration)可能是疾病进展的关键因素。2021-2024年间，某学术机构对35例ILD患者实施抗反流手术的临床数据进行分析，其中多数接受机器人辅助食管裂孔疝修补联合Toupet(270°)胃底折叠术。

术后30天再入院率仅5.7%(2例)，1例因吞咽困难需行食管胃十二指肠镜(EGD)扩张治疗。令人振奋的是，74%患者(n=26)实现反流症状完全缓解。肺功能检测显示：用力肺活量(FVC)从术前2.13±0.6 L提升至2.29±0.8 L(p=0.01)，预测值百分比由61.3%±17增至65.4%±18(p=0.001)；第一秒用力呼气容积(FEV₁)从1.7±0.5 L改善至1.9±0.6 L(p=0.01)，预测值百分比由63.4±19提升至68.2±20(p=0.007)。值得注意的是，一氧化碳弥散量(DLCO)保持稳定(10.0±2.4 vs 9.9±2.8, p=0.9)。

该研究证实，机器人辅助腹腔镜抗反流手术不仅能有效控制ILD患者反流症状，更能在短期内显著改善肺功能参数，为这类难治性疾病提供了新的治疗选择。