基于扩展计划行为理论的伊朗老年人口腔健康行为预测研究：态度、行为意向与口腔健康素养的关键作用

为解决老年人口腔健康行为预测的理论缺口，伊朗哈马丹医科大学研究人员基于扩展计划行为理论(ETPB)开展横断面研究，发现行为意向(β=0.404)是口腔健康行为的最强预测因子，DMFT指数与口腔健康素养(OHL)呈正相关。该研究为针对老年人群设计理论驱动的口腔健康干预提供了科学依据。

　　

随着全球老龄化进程加速，60岁以上人口比例预计在2050年翻倍，口腔健康问题已成为影响老年人生活质量的关键因素。研究表明，老年人普遍面临龋齿、牙周病等问题，这些疾病不仅导致咀嚼功能障碍，还可能引发心血管疾病和肺炎等全身性并发症。然而，传统研究多聚焦于人口统计学因素，对行为背后的心理动机缺乏深入探索，这使得针对老年人群的口腔健康干预措施往往效果有限。

为填补这一理论空白，哈马丹医科大学社会健康决定因素研究中心的研究团队在伊朗萨南达季市开展了一项开创性研究。他们创新性地将口腔健康素养(OHL)变量整合至计划行为理论(TPB)框架，形成扩展计划行为理论(ETPB)，通过对360名退休中心老年人的系统调查，揭示了心理认知因素与口腔健康行为的复杂关联。这项具有重要公共卫生意义的研究成果发表在《BMC Oral Health》期刊。

研究采用多阶段随机抽样方法，综合运用三种标准化工具：人口学问卷、ETPB量表(含态度、主观规范、感知行为控制等35个条目)和成人口腔健康素养问卷(OHL-AQ)。临床检查由经过校准的牙科卫生员执行，采用WHO标准评估龋失补牙数(DMFT)、社区牙周指数(CPI)等指标。通过SPSS 26进行线性回归等统计分析，确保研究结果的可靠性。

研究结果部分呈现了丰富发现：在人口特征方面，样本平均年龄63.82岁，51.94%为男性，30%具有高等教育学历。行为分析显示，刷牙和使用牙线频率与所有ETPB构念均显著相关(p<0.001)，而定期就诊仅与态度、感知行为控制(PBC)和OHL相关。回归模型证实ETPB能解释40%的口腔健康行为变异，其中行为意向预测力最强(β=0.404)。临床指标分析发现，DMFT冠部指数与口腔健康行为(r=0.278)和OHL(r=0.230)呈正相关，但与态度(r=-0.257)负相关。值得注意的是，59.11%老年人显示良好的简化口腔卫生指数(SOHI)，但OHL充足者仅占28.61%。

讨论部分强调，这是首个将OHL整合入TPB框架并验证其预测效度的研究。行为意向的核心作用提示干预设计应注重目标设定策略，而态度与DMFT的负相关关系揭示了认知重塑的重要性。研究同时发现伊朗老年人群OHL水平普遍不足，凸显健康教育的紧迫性。尽管存在样本局限于养老金受益者的局限性，但研究结果为发展中国家老年口腔健康促进提供了理论框架和实践指导。

该研究的创新价值在于：首次建立ETPB预测模型，为行为干预提供精准靶点；揭示OHL与临床指标的客观关联，弥补了主观报告偏差；开发的35项ETPB量表经过严格信效度检验(Cronbach's α=0.90)，可作为跨文化研究工具。这些发现不仅推动健康行为理论发展，更为公共卫生部门制定老年口腔健康政策提供了循证依据。未来研究可拓展至农村未参保人群，并探索移动健康技术在OHL提升中的应用潜力。