沙特哈伊勒大学牙科学生针刺伤预防教育干预的潜在效益：一项前瞻性研究

本研究针对牙科学生针刺伤(NSIs)高发问题，通过前瞻性审计设计评估了结构化教育干预的效果。研究人员对哈伊勒大学93名临床年级牙科学生实施包含理论讲解、情景模拟的培训包，结果显示干预后NSIs发生率从17.2%显著降至4.3%，关键知识正确率提升至93.1%（p=0.032）。该研究证实教育干预能有效提升感染控制实践能力，为沙特2030愿景中医疗质量提升目标提供了实证支持。

　　

在口腔诊疗过程中，尖锐器械的频繁使用使针刺伤(Needle Stick Injuries, NSIs)成为威胁牙科从业者的重大职业隐患。世界卫生组织数据显示，医护人员中39%的乙肝病毒(HBV)、37%的丙肝病毒(HCV)和4.4%的艾滋病病毒(HIV)感染与职业暴露相关。尤其令人担忧的是，临床经验不足的牙科学生NSIs发生率是资深医师的两倍，而沙特北部地区此前缺乏针对该问题的系统性研究。

为应对这一挑战，沙特哈伊勒大学牙科学院的研究团队开展了一项创新性教育干预研究。通过前瞻性审计设计，他们发现学生在麻醉针使用、术后清理等环节存在显著安全隐患——基线调查显示仅34.5%的六年级学生能准确判断尖锐器械处理时机，60.2%从未接受过规范培训。这种知识缺口与沙特2030愿景中"提升医疗质量与职业安全"的战略目标形成鲜明对比。

研究采用三阶段设计：预评估阶段通过28项问卷测量基线水平；干预阶段实施包含对比数据分析、互动场景模拟的培训包；四周后采用相同工具进行效果评估。关键技术方法包括：1）针对93名4-6年级学生的队列研究；2）基于WHO指南设计的知识-态度-实践(KAP)问卷（Cronbach's α=0.91）；3）SPSS v23.0进行的卡方检验与Kappa一致性分析。

主要发现

1. 发生率显著降低：自报NSIs案例从17.2%降至4.3%，其中六年级学生改善最显著（p=0.032）。
2. 知识水平提升：关于HBV经NSIs传播概率的正确回答率，男生从35.6%升至93.3%，女生从56.3%升至95.8%（p=0.041）。
3. 性别差异：女生在避免针头重套(1B3)等实操项目表现更优（93.8% vs 75.6%, p=0.014），但男生事故报告依从性更高（53.3% vs 22.9%）。
4. 学术表现关联：GPA 2-3分组在暴露后处理(1C2)正确率实现14.3%到100%的跨越式提升（p=0.022）。

讨论与意义
该研究首次证实结构化培训能有效弥补沙特牙科教育的感染控制短板。特别值得注意的是，干预后学生对"尖锐容器应在3/4满时封闭"等关键操作的认知达成93.1%准确率，且低年级学生进步幅度超过高年级，这颠覆了"临床经验决定安全意识"的传统认知。研究还发现，将年度培训纳入课程体系的需求获得94.6%支持率，为教育改革提供民意基础。

局限性在于单中心设计可能影响结果外推性，且缺乏长期随访数据。但研究创新性地揭示：GPA较低学生通过培训可实现"弯道超车"，这为针对性教学提供新思路。正如通讯作者Abdullah F.Alshammari强调，该成果不仅符合沙特国家医疗安全战略，更开创了"以教育干预降低职业风险"的实践范式，对全球牙科院校具有借鉴价值。