加纳沃尔特湖岛屿社区疟疾媒介多样性、传播动态及杀虫剂抗性研究：消除疟疾的新挑战

本研究针对加纳南部沃尔特湖岛屿社区疟疾防控难题，通过多方法学调查揭示了Anopheles gambiae s.l.的高密度室内叮咬行为（HBI=80%）和全年传播风险（EIR 37.4-100.08 ib/m/y），发现低频率杀虫剂抗性突变（Vgsc-1014F/S、Ace-1），为这类"难抵达社区"制定靶向干预策略提供了关键基线数据。

　　

在非洲疟疾防控取得显著进展的背景下，加纳沃尔特湖星罗棋布的岛屿社区却成为"被遗忘的角落"。这些远离大陆的渔村长期缺乏电网覆盖，居民被迫在日落后长时间户外活动；简陋的茅草屋没有防蚊设施，废弃的独木舟积水和菜园成为蚊虫孳生的温床。更严峻的是，由于交通依赖小木船运输，国家疟疾消除计划(NMEP)的长效杀虫蚊帐(LLINs)和室内滞留喷洒(IRS)等核心干预措施已中断近十年。这种特殊生态与社会经济条件的交织，使得这些社区可能成为疟原虫的"避难所"，甚至威胁 mainland 已取得的防控成果。

加纳大学医学院医学微生物学系（Centre for Vector-Borne Disease Research, Department of Medical Microbiology, University of Ghana Medical School）的研究团队在《BMC Infectious Diseases》发表的研究，首次系统揭示了这些岛屿社区的疟疾传播特征。通过干湿季对比调查，采用人诱捕法(HLC)、光诱捕和Prokopack吸蚊器多方法采样，结合分子生物学技术（包括TaqMan SNP基因分型、细胞色素b基因PCR血源分析等），对Tuanikope等三个岛屿的媒介组成、叮咬行为、孢子体感染率和抗药性突变进行了全面解析。

媒介组成与季节动态

研究捕获的25,092只蚊虫中，按蚊占比8.94%，其中An. gambiae s.l.占绝对优势（85.2%），其次是An. rufipes（11.1%）和An. pharoensis（3.7%）。值得注意的是，旱季蚊虫密度显著高于雨季（x²=25.9274, P<0.001），这与常规认知相反，推测是雨季强风浪破坏孳生地的结果。分子鉴定显示An. gambiae s.s.（62.88%）和An. coluzzii（37.04%）的混合种群，其中Pediatorkope岛出现An. coluzzii反超现象（122 vs 36）。

叮咬行为与传播风险

An. gambiae s.l.表现出强烈的内食性（室内叮咬占59.32%），但凌晨4-6点的叮咬高峰（占21.11%）与居民晨捕活动重叠，形成防控漏洞。年感染叮咬率(EIR)显示Tuanikope风险最高（100.08 ib/m/y），孢子体检测发现An. coluzzii是主要传播媒介（64.5%阳性样本），且72%感染蚊出现在午夜至凌晨3点。血源分析揭示80%人血指数(HBI)，一例混合人-山羊血餐提示潜在人畜共传风险。

抗药性特征

尽管长期缺乏杀虫剂干预，四个关键抗性突变频率仍保持低位：Vgsc-1014F（0.02-0.03）、Vgsc-1014S（0.00-0.04）、Vgsc-1575Y（0.06-0.35）和Ace-1（0.03-0.06）。这种"意外敏感"状态为化学防控提供了窗口期。

该研究首次绘制出沃尔特湖岛屿疟疾传播的完整图谱，其价值在于：① 揭示An. coluzzii在无干预条件下的原生行为特征；② 证实岛屿可作为疟原虫的生态避难所；③ 提出"时空靶向干预"新思路——针对凌晨叮咬高峰加强防护，利用媒介敏感期开展IRS。正如通讯作者Yaw Asare Afrane强调的，这些发现为加纳制定《难抵达社区疟疾消除技术指南》提供了不可替代的科学依据，对全球2.5亿湖泊沿岸居民的疟疾防控具有示范意义。