肾神经刺激引导下血压升降位点去肾神经术对高血压犬模型心房神经及结构重构的影响

高血压是心血管领域的常见疾病，可导致心房扩大、纤维化甚至房颤发生。来自中国的研究团队通过肾神经刺激(RNS)引导定位，探究了血压升高/降低位点去肾神经术(RDN)对高血压犬模型心房神经重构和结构重构的影响。研究发现，血压升高反应位点的RDN能改善心房交感/副交感神经活性失衡(降低TH/ChAT比值)并减轻结构重构，而血压降低位点RDN则加剧神经失衡(升高TH/ChAT比值)和纤维化进程。该研究为精准RDN治疗提供了重要理论依据。

　　

在心血管医学领域，高血压常引发心房扩大、纤维化乃至心房颤动。去肾神经术(RDN)虽可降低血压，但其对高血压相关心房重构的作用机制尚不明确。这项研究创新性地采用肾神经刺激(RNS)引导定位，在高血压犬模型中对比分析了血压升高位点(ERA组)与降低位点(RRA组)RDN的干预效果。

研究发现，在神经重构方面，ERA组表现出酪氨酸羟化酶(TH)蛋白表达下降和TH/胆碱乙酰转移酶(ChAT)比值降低，而RRA组则呈现ChAT和毒蕈碱乙酰胆碱受体2(CM₂)表达减少伴TH/ChAT比值升高。结构重构方面，ERA组心肌细胞面积缩小、I型胶原蛋白表达降低且间质胶原纤维减少，RRA组却出现心肌细胞肥大、胶原沉积加剧的现象。

这些结果表明，针对血压升高反应位点的RDN能有效改善高血压状态下心房交感/副交感神经活动的失衡状态，并减轻结构重构；而血压降低位点的干预反而会恶化神经调控失衡和纤维化进程。该研究为临床精准实施RDN治疗提供了重要的实验依据。