首例曲氟尿苷替匹西相关肾病综合征的临床发现与肾毒性警示

本研究解决了曲氟尿苷替匹西（FTD/TPI）肾毒性记录不足的问题。研究人员报告了一例74岁转移性结肠癌患者从伊立替康、S-1和贝伐单抗组合转向FTD/TPI后发生肾病综合征伴血尿的病例。肾活检揭示IgA肾病伴肾小球微angiopathy（GMA），类固醇治疗有效。这首次证实FTD/TPI与肾病综合征的关联，强调尿检监测在化疗中的重要性。

　　曲氟尿苷替匹西（trifluridine/tipiracil，简称FTD/TPI）在治疗晚期结直肠癌和胃癌中展现出显著疗效，但由其引发的肾损伤较为罕见且未被充分记录。报告一例74岁男性转移性结肠癌患者，在从伊立替康（irinotecan）、S-1和贝伐单抗（bevacizumab）联合方案转向FTD/TPI治疗后，突发肾病综合征伴随血尿症状。肾活检结果揭示存在IgA肾病伴肾小球微血管病（glomerular microangiopathy，GMA）。令人鼓舞的是，经类固醇治疗后，患者病情明显改善。据现有知识，这是全球首例FTD/TPI相关肾病综合征的病例报道。因此，在临床实践中，强烈建议通过常规尿检来监测FTD/TPI治疗的肾毒性风险，为癌症化疗安全提供关键保障。