问题导向学习(PBL)对护理学生元认知思维技能与合作学习态度的提升效果研究

为解决护理学生在学术表现中面临的挑战，埃及Port Said大学护理学院的研究团队开展了一项准实验研究，评估问题导向学习(PBL)对元认知思维技能(metacognitive thinking skills)和合作学习态度(cooperative learning attitude)的影响。通过207名护理学生的纵向数据，研究发现PBL显著提升了参与者的元认知思维技能(F=904.39; p<0.001)和合作学习态度(F=822.74; p<0.001)，效应量分别达ηp2=0.81和0.80。该研究为护理教育中PBL的全面整合提供了实证支持，对培养批判性思维和团队协作能力具有重要实践意义。

　　

在当今教育范式转型的背景下，护理教育面临着一个核心矛盾：传统的填鸭式教学难以培养应对复杂临床场景所需的批判性思维和团队协作能力。护理学生常常陷入被动接受知识的困境，缺乏对自身认知过程的觉察(元认知，metacognition)和主动调节能力，这直接影响了他们在真实医疗环境中的问题解决效能。与此同时，医疗场景的复杂性日益凸显，单打独斗的工作模式早已被跨专业协作所取代，如何通过教育干预同步提升护理学生的认知能力和合作素养，成为全球护理教育者亟待破解的课题。

针对这一挑战，埃及Port Said大学护理行政学系的研究团队Shymaa Abdelhafez Mohamed等人在《BMC Nursing》发表了一项开创性研究。他们设计了一个系统性的问题导向学习(Problem-Based Learning, PBL)干预方案，通过准实验研究验证了PBL对护理学生元认知思维技能和合作学习态度的提升效果。这项研究不仅为护理教育的教学方法革新提供了实证依据，更揭示了PBL通过"认知-社交"双通路促进专业能力发展的内在机制。

研究人员采用了多维度评估体系，包括问题导向学习知识问卷(Problem-Based Learning Approach Knowledge Questionnaire)、元认知自评量表(Metacognition Self-Assessment Scale, MSAS)和合作学习态度问卷(Students' Cooperative Learning Attitude Questionnaire)。研究对象为207名符合纳入标准的护理学生，采用单因素(时间)重复测量方差分析(ANOVA)结合Greenhouse-Geisser校正进行数据分析，并计算效应量η_p²。

研究结果呈现了三个维度的显著发现：

问题导向学习知识的提升
数据显示，参与者的PBL知识得分从基线22.89±3.78提升至干预后41.13±3.04，三个月随访仍维持在35.43±3.60(F=2880.25; p<0.001)，效应量η_p²=0.93。这一结果证实了PBL知识的可训练性，且干预效果具有持续性。

元认知思维技能的全面发展
MSAS量表评估显示，总元认知技能从58.67±9.93提升至69.53±7.33(F=904.39; p<0.001)。四个子维度均显著改善：理解自我思维(16.22→18.39)、去中心化与分化(20.59→23.97)、掌控感(12.34→15.53)和理解他人思维(9.53→11.65)，其中"去中心化与分化"和"掌控感"维度改善最为突出(η_p²>0.67)。

合作学习态度的积极转变
合作学习态度得分从38.49±3.46提升至49.05±3.90(F=822.74; p<0.001)，三个月随访仍显著高于基线(45.99±3.62)，表明PBL能有效培养团队协作意识。

这项研究的创新价值体现在三个方面：首先，它首次在埃及护理教育背景下系统验证了PBL对元认知和合作能力的双重提升作用；其次，研究采用纵向设计，证实了干预效果的持续性；最后，通过大效应量(η_p²>0.80)证实了教育干预的实践价值。研究团队特别指出，PBL通过"问题情境-小组研讨-反思应用"的循环机制，同步激活了认知自我监控(meta-cognitive monitoring)和社会认知(social cognition)系统，这种双通路作用正是其教育优势的核心所在。

尽管存在缺乏对照组、样本来源单一等局限，这项研究为护理教育改革提供了重要启示：将PBL深度整合到课程体系中，有望培养出更具反思性、适应性和协作性的护理人才。正如作者强调的，在医疗环境日益复杂的今天，这种"会思考且善协作"的专业素养，正是优质护理服务的基石。未来研究可进一步探索PBL在不同文化背景和临床场景中的适用性，以及其对学生长期职业发展的影响。