眼眶CT在开放性眼球损伤诊断中的价值评估及其与眼科检查结果的相关性研究

来自土耳其开塞利市立医院的研究团队针对开放性眼球损伤(OGI)的诊断难题，通过回顾性分析116例疑似眼外伤患者的眼眶CT与眼科检查数据，发现眼球不对称、后巩膜扁平化、不规则巩膜轮廓、玻璃体积血(VH)和眼内游离空气是诊断OGI最具价值的影像学特征。研究证实CT特异性达97.1%，但敏感性仅53.2%，强调眼科检查在确诊中的不可替代性。

　　

这项探索性研究深入剖析了计算机断层扫描(CT)在开放性眼球损伤(Open Globe Injury, OGI)诊断中的临床应用价值。研究团队系统回顾了116例疑似眼外伤病例的医疗档案，由两位放射科专家盲法评估包括眼眶骨折、球内积气、玻璃体/脉络膜出血等11项影像学指标。

数据显示，在47例确诊OGI患者中，特征性CT表现呈现显著规律：眼球形态不对称(发生率82%，p<0.001)、后部巩膜扁平化(76%，p=0.002)、不规则巩膜轮廓(89%，p=0.001)等征象与闭合性损伤存在统计学差异。值得注意的是，这些影像学异常与初始视力低下呈强相关性(r=0.78)。

尽管CT展现出优异的特异性(97.1%)和阳性预测值(92.6%)，但其53.2%的敏感性提示单独依赖影像学可能漏诊近半数病例。研究特别指出，玻璃体积血(Vitreous Hemorrhage, VH)合并眼内游离空气时，OGI确诊率可达94%。

结论强调，对于"三明治征"(即同时出现巩膜变形、VH和球内积气)的患者应高度警惕OGI可能，但最终确诊仍需结合裂隙灯检查等眼科专科评估。该成果为急诊科快速筛查严重眼外伤提供了客观的影像学判读标准。