深圳地区儿童过敏性鼻炎变应原致敏特征：一项基于4289例的四年回顾性研究

为解决儿童过敏性鼻炎(AR)变应原致敏模式的地域特征问题，深圳市龙岗区妇幼保健院研究人员开展了一项回顾性横断面研究。通过免疫印迹法检测4289例AR患儿对28种常见变应原的血清特异性IgE(sIgE)，发现吸入性变应原(78.3%)致敏率显著高于食物变应原(65.4%)，尘螨(61.6%)和牛奶(46.9%)分别为主要致敏原。研究揭示了年龄、性别、季节和共患病对致敏模式的显著影响，为华南地区儿童AR精准防控提供了重要依据。

　　

在快速城市化的中国南方，儿童过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis, AR)正成为日益严重的公共卫生问题。深圳作为典型移民城市，其独特的亚热带气候、高密度人口结构和快速变迁的生活方式，正在重塑儿童过敏性疾病流行病学版图。然而，现有研究多聚焦北方地区，对华南儿童AR变应原谱特征的认识仍存在显著空白。更棘手的是，临床实践中常直接套用其他区域诊断标准，导致变应原检测效率低下和误诊风险。

深圳市龙岗区妇幼保健院的研究团队历时四年，对4289例AR患儿展开系统性研究。通过免疫印迹法检测28种常见变应原的血清特异性IgE(specific IgE, sIgE)，结合多维度临床数据分析，首次绘制出深圳儿童AR变应原致敏的精准图谱。这项发表于《BMC Pediatrics》的研究揭示：尘螨(Dust mite)以61.6%的致敏率位居首位，狗毛屑(21.8%)和牛奶(46.9%)分列吸入性与食物变应原第二位，颠覆了传统认知中花粉主导的致敏模式。

研究采用三大关键技术方法：1）基于《儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2022版)》的临床诊断标准；2）DX-Blot45II全自动免疫印迹系统检测sIgE；3）多因素卡方检验分析人口学特征与致敏关联。样本来自2020-2023年就诊于该院的3-18岁患儿队列。

变应原致敏模式
数据显示61.6%患儿对尘螨致敏，其sIgE水平呈现双峰分布：既有大量低级别(grade 1-2)致敏，又有9.84%患儿出现grade 6极强阳性。狗毛屑致敏率(21.8%)显著高于猫毛屑(11.4%)，反映深圳家庭宠物偏好变迁。食物过敏中，牛奶(46.9%)和蛋清(27.4%)为主要致敏原，但5.28%儿童对龙虾出现中重度(grade 3-6)反应，提示海鲜过敏不容忽视。

人口学差异
男孩对蟑螂(8.12% vs 4.97%)和甲壳类(龙虾6.55% vs 3.41%)致敏率显著更高(P<0.001)。年龄分析显示典型"过敏进程"：3岁以下幼儿食物致敏率达85.37%，而6岁以上青少年吸入性致敏率升至89.29%，但贝壳类致敏随年龄增长的反常上升(6.42%)值得关注。

季节波动
夏季花粉致敏率(8.23%)达全年峰值，而冬季猫毛屑致敏(14.12%)显著升高。尘螨致敏呈现"双峰曲线"，夏秋季节分别达64.76%和65.21%，可能与深圳湿热气候相关。

共患病影响
伴消化系统疾病患儿展现惊人致敏广度：92.17%存在吸入性致敏，93.04%食物致敏，59.13%为混合致敏，32.17%同时对5种以上变应原敏感，显著高于单纯AR患儿(P<0.05)。

该研究首次系统揭示深圳儿童AR变应原谱的四大特征：尘螨主导的吸入性致敏模式、高发的多致敏现象、特殊的海鲜过敏谱系，以及消化系统共患病对致敏广度的放大效应。这些发现对临床实践产生直接指导价值：建议深圳地区AR患儿优先检测尘螨、宠物毛屑和乳制品组合，对伴消化道症状者需扩大筛查范围。研究结果不仅为区域化过敏诊断提供循证依据，更提示城市化进程中生活方式改变对儿童免疫发育的深远影响。

值得注意的是，消化系统疾病与广泛致敏的强关联，为"肠-鼻轴"理论提供了新证据。研究者推测，肠道屏障功能障碍和菌群紊乱可能通过调节Th2免疫应答，加剧全身过敏反应。这一发现为未来通过益生菌干预或饮食调节预防AR提供了潜在靶点。随着粤港澳大湾区建设加速，这项研究建立的基线数据将成为评估环境变迁对儿童过敏影响的重要参照。