母乳喂养与乳腺炎：中国母亲知识、态度及实践现状的多中心横断面研究

为解决中国母亲对母乳喂养和乳腺炎认知不足的问题，山西白求恩医院研究人员开展了一项横断面研究，通过682份问卷评估了母亲的知识(K)、态度(A)和实践(P)水平。结果显示：79.9%母亲知识不足，但73.2%实践积极；多因素分析发现城市居住(OR=2.031)、高等教育(OR=2.288)和生育保险(OR=1.435)是积极影响因素。该研究为制定针对性干预策略提供了重要依据，对提升母乳喂养率和乳腺炎防治具有临床指导意义。

　　

母乳喂养被世界卫生组织(WHO)推荐为婴儿最佳喂养方式，能显著降低婴儿发病率和死亡率。然而全球范围内，发展中国家仅有39%的婴儿在出生后6个月内获得纯母乳喂养(EBF)，中国母亲在母乳喂养过程中还面临乳腺炎等常见并发症的困扰。乳腺炎不仅造成母亲痛苦，更可能导致过早添加辅食甚至终止母乳喂养。那么，中国母亲对母乳喂养和乳腺炎究竟了解多少？她们的态度如何？实际喂养行为又受到哪些因素影响？

为回答这些问题，山西白求恩医院（Shanxi Bethune Hospital）的研究团队开展了一项大规模横断面研究。研究人员在2023年3月至8月期间，通过自填问卷的方式收集了682名产后6个月内母亲的数据，评估她们在母乳喂养和乳腺炎方面的知识(Knowledge)、态度(Attitude)和实践(Practice)(KAP)水平。这项研究发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》期刊，为我们揭示了中国母亲在母乳喂养认知和行为上的现状。

研究采用了标准化的KAP问卷调查法，问卷经过专家评审和预测试（Cronbach's α=0.901）。研究在通过伦理审查后，采用便利抽样法在三级甲等"爱婴医院"开展，通过微信、QQ等多渠道收集数据，并采用IP限制和逻辑校验确保数据质量。统计分析使用SPSS 26.0，采用t检验、ANOVA、Spearman相关和多因素logistic回归等方法。

研究结果呈现多个重要发现。在"人口学特征"部分，数据显示参与者平均年龄28.83±4.86岁，54.55%为已婚。知识、态度和实践的平均得分分别为8.96±4.66(总分22)、51.65±11.55(总分75)和63.83±17.05(总分90)。值得注意的是，79.9%的母亲知识得分低于及格线(15.4分)，但67.2%表现出积极态度，73.2%实践得分达标。

"知识维度"分析发现，母亲们对"母乳促进婴儿智力发育"(K12，59.82%正确)等基础认知较好，但对"患乳腺炎时能否继续哺乳"(K18，69.35%错误)等专业问题存在严重误解。"态度维度"显示，55.72%认同"母乳喂养仅对婴儿有益"(A1)，但28.89%认为哺乳是负担(A9)。"实践维度"中，61.73%能主动寻求哺乳信息(P1)，但仅47.93%能在家人面前放松哺乳(P14)。

"相关性分析"揭示了KAP间的内在联系：母乳喂养知识与乳腺炎知识显著相关(r=0.601)，态度与实践也呈正相关(r=0.108)。"多因素分析"则发现：城市居住(OR=2.031)、本科教育(OR=2.288)和生育保险(OR=1.435)是促进KAP的积极因素，而乳腺手术史(OR=0.565)则构成障碍。

这项研究得出明确结论：中国母亲对母乳喂养和乳腺炎存在知识不足但实践积极的现象。研究创新性地发现，高等教育水平和生育保险覆盖是改善母乳喂养实践的关键因素，而乳腺手术史则需要特别关注。这些发现为临床实践提供了重要指导：应针对城市居民、高学历人群和有乳腺手术史的母亲开展差异化健康教育，同时完善生育保险政策以支持母乳喂养。

该研究的现实意义在于，它首次系统评估了中国母亲在母乳喂养和乳腺炎方面的KAP现状，并识别出关键影响因素。研究结果不仅为医疗机构开展针对性健康教育提供了科学依据，也为公共卫生政策制定者优化母乳喂养支持体系提供了数据支持。未来研究可在此基础上，开发针对不同人群特征的干预方案，进一步提升中国母亲的母乳喂养体验和健康结局。