全身麻醉患者舌下微循环GlycoCheck系统测量的可重复性评估：聚焦PBR、VD与RBCF的观测研究

本研究针对全身麻醉患者舌下微循环测量标准化难题，由研究人员采用GlycoCheck系统评估灌注边界区(PBR)、血管密度(VD)及红细胞填充(RBCF)指标的观察者间/内可重复性。结果显示单次测量的观察者间一致性较差（PBR ICC=0.13，VD ICC=?0.01），而观察者内PBR测量ICC随操作熟练度提升至0.46，提示专业训练可改善重复性，为临床微循环监测标准化提供重要依据。

　　

这项前瞻性观察研究深入探究了GlycoCheck系统在肌松麻醉患者舌下微循环检测中的稳定性问题。科研团队对50例腹腔镜胃肠手术患者进行标准化测量：主观察者完成两次检测，五位副观察者各执行一次。通过组内相关系数(ICC)分析发现，单次测量的观察者间一致性令人担忧——灌注边界区(PBR)的ICC仅0.13（95%CI:-0.15-0.39），血管密度(VD)更是出现负值（ICC=?0.01），红细胞填充(RBCF)的ICC也仅达0.31。有趣的是，主观察者的重复测量显示学习曲线效应：后25例患者的PBR测量ICC提升至0.46，显著优于前25例的0.17。Bland-Altman分析揭示误差呈随机分布，暗示操作技巧是关键变量。这些发现为优化微循环床评估方案提供了重要启示：虽然当前单次测量的可靠性有限，但通过标准化培训和经验积累，有望显著提升GlycoCheck系统在麻醉监护中的应用价值。该研究为开发更可靠的微循环监测金标准奠定了方法学基础。