综述：良性皮肤病变

这篇综述系统阐述了良性皮肤病变（Benign skin lesions）的临床特征与诊疗策略，涵盖常见类型如黑素细胞痣（melanocytic naevi）、脂溢性角化病（SKs）、表皮囊肿等。重点强调了皮肤镜（dermoscopy）在鉴别诊断中的核心作用，并指出遗传性癌症易感综合征（HCPS）与某些良性病变的潜在关联，为基层医疗提供实用鉴别思路。

　　

Abstract

良性皮肤病变是皮肤科最常见就诊原因之一，可先天或后天发生，按细胞起源分类。常见类型包括黑素细胞痣、雀斑样痣、脂溢性角化病、表皮囊肿、软纤维瘤、皮肤纤维瘤和血管瘤。多数病例通过仔细检查和皮肤镜即可确诊，少数可能与遗传性癌症易感综合征相关。

Introduction

良性皮肤病变普遍存在于各年龄段，按起源层次（表皮、真皮、皮下）和细胞类型（如黑素细胞、角质形成细胞）分类。值得注意的是，皮肤癌转诊病例中良性病变占比极高，反映基层诊断信心不足。人工智能（AI）图像分析技术虽已投入临床，但在深色皮肤中的可靠性仍存局限。

某些罕见病变可能是遗传性肿瘤易感综合征（HCPS）的表现，如附件结构（毛囊、汗腺、皮脂腺）来源的肿瘤。识别这些综合征有助于早期癌症监测和家族风险评估。

患者就诊主诉通常包括：长期稳定病变的焦虑、新发/增大病变、瘙痒/触痛/出血等症状。病变快速增大、颜色/边界改变、反复出血等"红旗征"需紧急转诊。

诊断时需在良好光线下观察颜色轮廓，触诊可评估表皮病变质地或深部定位。皮肤镜作为关键无创工具，通过透射光和放大显示肉眼不可见的皮下结构。简易流程建议先区分病变为：¹色素性²非色素性或³血管性。

Seborrhoeic keratoses (SKs)

脂溢性角化病（又称脂溢性疣、基底细胞乳头状瘤）是良性表皮病变，"脂溢性"实为误称，源于其油蜡样外观。

临床特征：典型"黏附样外观"在侧光照射下尤为明显，表面粗糙呈疣状，直径从数毫米至大斑块不等。好发于面颈躯干，老年人多发且常为多发性。

Epidermoid and pilar cysts

表皮囊肿为获得性坚硬肤色结节，细查可见小孔。源于毛囊漏斗部，背部多见，内含可挤出的干酪样角蛋白脂质混合物。感染时可急性炎症发作，需口服抗生素或切开引流。

Cherry angiomas

樱桃状血管瘤（Campbell de Morgan斑）呈红紫色针尖至结节大小，躯干近端多发。源于血管内皮过度增生，其柔软质地可与Fabry病相关的弥漫性血管角化瘤鉴别。皮肤镜下可见明确红色腔隙结构。

（注：全文严格基于原文内容缩编，专业术语保留英文缩写及^上标格式，未添加主观推断。）