西班牙加泰罗尼亚地区创伤性脊髓损伤50年流行病学特征及趋势分析：一项转诊中心研究

来自西班牙加泰罗尼亚神经科大学医院的研究团队，通过回顾性分析1972-2022年间3092例创伤性脊髓损伤(TSCI)病例，系统揭示了该地区TSCI流行病学演变规律。研究发现，年粗发病率为0.94/10万，患者平均年龄从27.7岁升至41.8岁，女性比例增至23.1%。损伤病因呈现交通事故占比下降(62.4%→37.5%)而跌倒(14.5%→26.0%)和自杀(1%→8%)上升的显著趋势，其中自杀未遂病例中女性占比最高(55.9%)。神经损伤平面呈现胸段损伤减少(57.9%→38.3%)、颈段增加至48.8%的特征，美国脊髓损伤协会损伤分级(AIS)D级病例增加。研究为针对跌倒和女性自杀的精准预防策略提供了重要依据。

　　

这项基于西班牙加泰罗尼亚神经科大学医院50年临床数据的重磅研究，首次全景式揭示了创伤性脊髓损伤(Traumatic Spinal Cord Injury, TSCI)的流行病学变迁。数据显示，在1972-2022年间收治的3092例患者中，年粗发病率稳定在0.94例/10万人口。令人瞩目的是，患者平均年龄从70年代的27.7±10.9岁飙升至近十年的41.8±17.1岁，女性比例也从18.4%攀升至23.1%。

损伤病因谱发生戏剧性转变：曾经占比超六成的交通事故(62.4%)在近十年降至37.5%，而跌倒事故从14.5%激增至26.0%。特别值得警惕的是，自杀未遂病例以每年0.14%的增速持续攀升，最终达到8%的占比，且55.9%为女性患者，堪称"粉红危机"。

神经损伤平面呈现"颈进胸退"特征：胸段损伤从57.9%降至38.3%，颈段损伤则跃升至48.8%。美国脊髓损伤协会损伤分级(American Spinal Injury Association Impairment Scale, AIS)数据显示，完全性损伤(AIS A)病例减少，而不完全性损伤(AIS D)显著增加。功能独立性评定量表(Functional Independence Measure, FIM)分析揭示，运动功能损伤最严重的集中在体育运动(68.9%)和跌倒(63.1%)致伤群体。

这些发现犹如一组警示信号：随着人口老龄化，TSCI防治重点应从传统交通事故转向跌倒防护，尤其需要建立针对女性自杀未遂的特殊干预体系。数据中隐藏的"年龄右移""性别比例变化""颈段损伤增加"三大特征，为全球TSCI防控策略提供了关键循证依据。