甲状腺疾病患者对热消融技术的认知、态度及接受度调查：一项中国横断面研究

本研究针对甲状腺疾病患者对热消融技术(KAW)的认知不足问题，通过横断面调查评估632名患者的认知、态度及接受度。结果显示患者知识水平较低(6.03±2.42/10)，但态度积极(17.52±2.91/25)且接受度高(33.02±6.34/40)。研究揭示了年龄、居住地等因素与KAW的关联，为临床推广热消融技术提供了循证依据。

　　

甲状腺疾病在全球范围内呈现高发态势，其中甲状腺结节检出率高达60%，而传统手术和放射性碘治疗伴随的创伤风险、功能损伤等问题始终困扰着医患双方。尽管超声引导下的热消融技术（Thermal Ablation）如射频消融(RFA)、微波消融(MWA)等已被证实具有微创、保留甲状腺功能等优势，但患者对这一创新疗法的认知鸿沟成为临床推广的重要障碍。

为破解这一难题，山东文登整骨烟台医院超声介入科与滨州医学院烟台附属医院的研究团队开展了一项开创性研究。他们采用横断面调查设计，于2022年10月至2023年3月期间对632名甲状腺疾病患者进行知识-态度-接受度(KAW)评估。研究结果发表于《Scientific Reports》，为临床实践提供了重要循证依据。

研究团队采用经过信效度检验(Cronbach's α=0.8563)的自编问卷，通过微信平台收集数据。问卷涵盖人口学特征、10项知识题(0-10分)、5项态度题(5-25分)和8项接受度题(8-40分)。采用多变量logistic回归分析影响因素，阈值设定为≥70%定义为达标水平。

研究结果揭示三大发现：

1. 知识维度：平均得分仅6.03±2.42(满分10)，尤其在并发症认知项仅9%正确率。51岁以上(OR=2.19)、城市居民(OR=2.01)知识水平更高，而接受药物(OR=0.17)或手术治疗(OR=0.14)者知识储备较差。
2. 态度维度：得分17.52±2.91显示积极倾向。知识水平(OR=1.26)、女性(OR=1.90)和热消融治疗史(OR=1.33)是积极态度的预测因子。
3. 接受度维度：高达33.02±6.34分印证临床可行性，且态度评分(OR=1.50)是其唯一独立影响因素。

讨论部分指出：该研究首次系统揭示中国甲状腺患者对热消融技术的认知误区，特别是对神经损伤等并发症的低认知(9%)可能影响治疗决策。尽管存在信息偏差风险，但研究证实通过提升知识水平可显著改善患者态度和接受度(r=0.401-0.511)。作者建议针对年轻、农村及非消融治疗患者开展专项教育，并强调需在知情同意过程中重点说明声带麻痹等风险。

这项研究为制定个体化健康教育方案提供了科学依据，对推动热消融技术在甲状腺疾病管理中的合理应用具有重要临床意义。未来研究可扩展至多中心队列，并开发标准化患者决策辅助工具，进一步优化治疗选择。