急诊科不明原因感染的非重症患者：胸腹盆CT(TAP-CT)的诊断价值与优化策略研究

急诊科常面临不明原因感染的诊断难题。来自未知机构的研究人员通过回顾性分析517例非重症患者的胸腹盆CT(TAP-CT)数据，发现该技术不仅能检出55%的感染灶（以肺部46%、胆道25%、泌尿系23%为主），还能识别20%的重要非感染性病变（包括12%的肿瘤和7%的血栓）。研究证实TAP-CT具有73%的敏感性和88%特异性，虽CRP<128?mg/L与阴性结果相关，但尚无可靠预测模型。该研究为优化急诊感染诊断流程提供了重要循证依据。

　　

当急诊科接诊不明原因感染的非重症患者时，胸腹盆联合计算机断层扫描(TAP-CT)犹如"三维侦探"，能精准锁定55%的感染灶——其中肺部感染(46%)、胆道感染(25%)和泌尿系感染(23%)是三大主犯。更有意思的是，这项技术还能意外捕获20%的"伪装者"，包括令人警惕的肿瘤(12%)和隐蔽的血栓(7%)。

诊断效能数据显示，TAP-CT的敏感性达73%，特异性88%，阳性预测值(PPV)高达94%，但阴性预测值(NPV)仅57%，说明阴性结果仍需谨慎解读。虽然C反应蛋白(CRP)<128?mg/L的患者更可能获得正常扫描结果，但统计模型坦言：目前尚无完美指标能预判扫描结局。

这项研究首次系统评估了TAP-CT在急诊场景的应用价值，证实其能破解67%患者的症状之谜。无论是发现隐匿感染灶，还是识别肿瘤等"模仿大师"，TAP-CT都展现出不可替代的临床价值。尽管缺乏可靠的排除标准，这项技术仍是急诊医师手中照亮诊断迷雾的强力探照灯。