头孢他唑烷/他唑巴坦对比美罗培南治疗产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌血流感染的疗效分析：一项真实世界研究

来自希腊雅典Laiko综合医院的研究团队开展了一项回顾性研究，比较头孢他唑烷/他唑巴坦(Ceftolozane/tazobactam)与美罗培南(meropenem)治疗产ESBL肠杆菌血流感染(BSIs)的疗效。通过逆概率治疗加权分析(IPTW)发现，两组在30天死亡率(34.1% vs 29.7%)、临床治愈率(68.3% vs 75.7%)等方面无显著差异，证实头孢他唑烷/他唑巴坦可作为碳青霉烯类药物的有效替代方案。

　　

这项在雅典Laiko综合医院开展的回顾性研究，将目光聚焦于抗感染治疗领域的关键临床问题：面对日益严峻的产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamase, ESBL)肠杆菌目(Enterobacterales)引发的血流感染(Bloodstream infections, BSIs)，新型抗生素组合头孢他唑烷/他唑巴坦(Ceftolozane/tazobactam)能否媲美碳青霉烯类"王牌"美罗培南(meropenem)？

研究人员筛查了2022年1月至2024年2月间的144例患者，最终纳入115例进行对比分析。研究采用先进的逆概率治疗加权(Inverse probability of treatment weighting, IPTW)方法平衡组间差异。令人振奋的是，尽管头孢他唑烷/他唑巴坦组患者平均年龄更高(78.2±13.3岁 vs 70.9±14岁)，但两组在30天全因死亡率(34.1% vs 29.7%)、临床治愈率(68.3% vs 75.7%)等关键指标上均无统计学差异。微生物学数据还揭示一个有趣现象：头孢他唑烷/他唑巴坦组菌株对头孢西丁(cefoxitin)的敏感率显著更低(2.4% vs 21.6%)。

这些发现为临床抗感染治疗提供了重要启示：在ESBL血流感染战场，头孢他唑烷/他唑巴坦这支"新锐部队"完全有能力替代碳青霉烯类这支"传统劲旅"，为遏制细菌耐药传播开辟了新路径。当然，要最终确认这一结论，还需要更多前瞻性研究来验证。