超强台风后青少年心理僵化与创伤后应激症状的时序关联：认知情绪调节的中介作用分析

本研究针对台风灾害后青少年心理健康问题，通过纵向追踪设计探讨了心理僵化(Psychological inflexibility)、认知情绪调节(CER)与创伤后应激症状(PTSS)的时序关系。研究发现心理僵化短期内直接加剧PTSS，而长期来看PTSS通过非适应性CER间接加重心理僵化。该研究为灾后不同阶段的心理干预提供了重要依据，建议早期关注心理僵化，后期侧重调节非适应性CER策略。

　　

自然灾害对青少年心理健康的影响一直是学界关注的重点。超强台风等灾害事件后，青少年群体出现创伤后应激症状(Posttraumatic Stress Symptoms, PTSS)的比例高达25.8%，这些症状不仅影响当下心理功能，还可能造成长期损害。然而，现有干预方案如认知行为疗法(CBT)和接纳承诺疗法(ACT)各有侧重却缺乏整合，且针对青少年群体的时序性机制研究不足。更关键的是，灾后不同阶段应该优先干预心理僵化(Psychological inflexibility)还是认知情绪调节(Cognitive Emotion Regulation, CER)，这个问题尚未得到明确解答。

为回答这些问题，研究人员开展了一项为期两年的纵向追踪研究。研究以2019年超强台风"利奇马"重灾区温岭市的1342名青少年(平均年龄14.14岁，54.9%为女生)为对象，在灾后3个月(T1)、15个月(T2)和27个月(T3)进行了三次追踪调查。采用交叉滞后面板模型(Cross-lagged Panel Model, CLPM)分析了心理僵化、适应性/非适应性CER策略与PTSS之间的时序关系。

研究主要采用了三种关键技术方法：1)纵向追踪设计，在灾后三个时间点收集数据；2)使用验证性因子分析检验测量工具的时间不变性；3)应用交叉滞后面板模型分析变量间的时序关系。样本来自台风重灾区的在校青少年，最终纳入1342名完成至少两次测量的参与者。

【主要结果】

1. 心理僵化与PTSS的时序关系：
   灾后早期(T1)的心理僵化直接预测了中期(T2)的PTSS严重程度，但未发现PTSS对后期心理僵化的直接影响。这一结果支持了ACT理论，即心理僵化是导致心理病理症状的重要因素。

2. CER的中介作用：
   研究发现非适应性CER在PTSS与心理僵化之间起中介作用。具体表现为：早期(T1)PTSS通过中期(T2)非适应性CER间接影响后期(T3)心理僵化。这表明灾后长期来看，PTSS是通过改变认知调节策略进而加重心理僵化的。

3. CER与PTSS的双向关系：
   适应性/非适应性CER与PTSS存在双向关联。早期(T1)非适应性CER预测中期(T2)PTSS，反过来早期PTSS也预测中期非适应性CER。这种双向关系在T1-T2阶段显著，但在T2-T3阶段仅发现PTSS单向预测后期非适应性CER。

4. 心理僵化与适应性CER的关系：
   中期(T2)心理僵化与后期(T3)适应性CER呈负相关，表明心理僵化程度高的青少年更少使用适应性调节策略。

【结论与意义】
这项研究揭示了灾后不同阶段心理僵化、CER与PTSS之间复杂的动态关系。研究发现心理僵化在灾后短期内直接加剧PTSS，而长期来看PTSS通过非适应性CER间接加重心理僵化。CER与PTSS的相互作用呈现阶段性特征，早期双向影响明显，后期则主要表现为PTSS对CER策略的单向影响。

这些发现对灾后心理干预具有重要指导意义：1)灾后早期应优先针对心理僵化进行干预，如ACT疗法；2)中长期干预则需要重点关注非适应性CER策略的调整，如CBT中的认知重构技术；3)干预策略应根据灾后不同阶段的特点动态调整，从早期的广泛关注逐步转向后期的特异性干预。研究结果为整合ACT和CBT疗法提供了实证依据，也为开发阶段特异性的青少年灾后心理干预方案指明了方向。

该研究发表在临床心理学顶级期刊《Behaviour Research and Therapy》，为灾后心理援助工作提供了重要的理论依据和实践指导。研究首次在青少年群体中系统考察了心理僵化与CER策略的时序关系，填补了发展心理学领域的知识空白，对完善灾害心理学的理论框架具有重要意义。