儿童金黄色葡萄球菌播散性骨关节感染的临床特征与预后分析

来自某医疗机构的研究人员针对儿童金黄色葡萄球菌(S. aureus)播散性骨关节感染开展回顾性研究，分析了24例患儿(平均年龄5.6±4.9岁)的临床特征。研究发现91.67%病例合并呼吸系统感染，股骨(16例)是最常见受累部位，58.33%为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。研究揭示手术延迟(11.20±8.46天)与更高降钙素原(PCT 27.28±23.98 ng/ml)是后遗症的危险因素，为临床诊治提供了重要依据。

　　

这项回顾性研究深入探讨了24例儿童(平均年龄5.6±4.9岁)金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)播散性骨关节感染的临床特征。研究时间跨度从2011年5月至2022年11月，发现绝大多数感染(91.67%)与呼吸系统感染相关。从解剖部位来看，股骨(16例)是最常受累的骨骼，而髋关节(6例)和膝关节(5例)则是最常见的关节感染部位。值得注意的是，58.33%的病例累及超过3个骨关节部位，更有25.00%的病例累及超过4个部位(最多达7个)。

微生物培养结果显示，58.33%为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，41.67%为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。所有患儿均接受手术治疗，其中6例需要二次手术。根据预后情况将患者分为后遗症组(n=10)和无后遗症组(n=14)，研究发现后遗症组具有显著更长的手术等待时间(11.20±8.46天 vs 3.50±2.53天，p=0.019)、更高的降钙素原水平(27.28±23.98 ng/ml vs 9.02±9.00 ng/ml，p=0.043)以及更高的细菌负荷(2760.86±1592.02 vs 155.25±65.57，p=0.005)。

这项研究揭示了儿童金黄色葡萄球菌播散性骨关节感染的临床特点，强调股骨、髋关节和膝关节是最常见受累部位。研究结果明确提示，延迟手术和更高的PCT水平与不良预后显著相关，为临床决策提供了重要参考依据。