综述：普拉梭菌在妊娠期糖尿病中的优势

（编辑推荐）本综述聚焦妊娠期糖尿病（GDM）的发病机制与肠道菌群调控，重点探讨了普拉梭菌（Faecalibacterium prausnitzii）作为最丰富的丁酸盐产生菌，通过抗炎分子产生和免疫调节功能，在改善GDM及相关代谢并发症中的潜在治疗价值。

　　

ABSTRACT

近年来，代谢紊乱疾病在全球范围内呈指数级增长，主要归因于化学反应功能障碍。妊娠期糖尿病（GDM）发生在孕期，当胎盘阻碍母体对胰岛素的充分吸收时引发。虽然该病症通常在分娩后消失，但会增加未来发生并发症的风险。GDM对母婴均会产生不良影响，包括肥胖、心血管疾病和2型糖尿病（T2DM）等。

肠道菌群与代谢调控

益生菌作为具有广泛健康价值的活微生物，可通过稳定肠道菌群来调节免疫发育等关键生理功能。在众多肠道共生菌中，普拉梭菌（Faecalibacterium prausnitzii）因其特殊的代谢特性备受关注——该菌占健康成人肠道菌群的5-15%，是最主要的丁酸盐产生菌。

普拉梭菌的生物学特性

这种革兰氏阴性厌氧菌通过产生短链脂肪酸（SCFAs）尤其是丁酸盐，维持结肠上皮细胞能量供应。其独特的抗炎机制包括： 1. 分泌抗微生物肽（AMPs） 2. 产生水杨酸生物合成相关代谢物 3. 诱导调节性T细胞（T_reg）分化

GDM治疗潜力

临床研究显示，GDM患者肠道中普拉梭菌丰度显著降低。其治疗优势体现在： - 改善胰岛素敏感性（通过GLP-1分泌途径） - 降低促炎因子（如TNF-α、IL-6） - 修复肠道屏障功能（增加紧密连接蛋白表达） - 调节胎盘炎症微环境

挑战与展望

尽管普拉梭菌的冻干制剂已在炎症性肠病（IBD）临床试验中取得进展，但应用于GDM仍需解决： 1. 菌株特异性功能差异 2. 孕期给药安全性 3. 与其他益生菌的协同效应 未来研究将聚焦于其代谢产物（如15kDa蛋白）的精确作用机制及临床转化路径。