犬单发先天性肝外门体分流术的液压封堵器渐进式封堵疗效评估：14例中长期随访研究

来自两家兽医转诊中心的研究人员针对犬单发先天性肝外门体分流(CEHPSS)的治疗难题，创新性采用经皮可控液压封堵器(HO)进行渐进式封堵。通过对14例患犬的中位67个月随访发现，91%病例症状完全消失，64%停用药物，CT血管造影(CTA)显示肝脏体积和门静脉/主动脉直径比(PV:A)显著改善。该研究为CEHPSS的微创治疗提供了新方案，但需关注25%的封堵器渗漏并发症。

　　

这项开创性研究详细记录了14只罹患单发先天性肝外门体分流(CEHPSS)的犬只诊疗全过程。这些中位年龄17个月的小型犬(中位体重5kg)术前均表现出典型症状：63%出现神经症状，29%有消化道异常，21%伴多饮多尿。通过精密的CT血管造影(CTA)检查，研究人员发现所有病例均存在肝脏体积缩小和门静脉/主动脉直径比(PV:A)降低的特征性改变。

治疗团队采用创新的渐进式封堵策略：手术植入液压封堵器(HO)后，通过25%梯度递增的经皮注水方案实现分流道的缓慢闭塞。令人振奋的是，86%的病例在30周内实现完全封堵，术后CTA显示肝脏体积恢复正常，PV:A比值显著提升。尽管存在28.6%的器械相关并发症(主要是封堵器渗漏)，但长达5年以上的随访数据显示，超过90%的幸存犬只完全摆脱临床症状，近三分之二成功停药。

这项研究首次系统论证了液压封堵器在CEHPSS治疗中的中长期疗效，为兽医微创介入领域树立了新标准。特别值得注意的是，术前长达66天的药物准备期与术后循序渐进的封堵节奏，可能成为确保治疗成功的关键因素。不过，封堵器在体液环境中的长期稳定性问题，仍是未来器械改良的重要方向。