综述：新冠五年——抗病毒药物及其代谢物对水生环境构成威胁吗？——一篇简短综述

这篇综述探讨了COVID-19大流行五年来，抗病毒药物（如瑞德西韦Remdesivir）及其代谢产物在水生环境中的潜在生态风险。文章系统梳理了药物残留检测技术（如LC-MS/MS）、环境持久性（如log Kow值）和毒性机制（如ROS氧化应激），呼吁加强药物环境行为（ADME）研究和生态毒理学评估。

　　

抗病毒药物的环境足迹

随着COVID-19治疗药物（如核苷类似物Remdesivir）全球用量激增，其母体化合物和活性代谢物（如GS-441524）通过污水排放进入水生系统。研究显示，常规污水处理工艺对部分药物去除率不足40%，导致地表水中检出浓度达ng/L-μg/L级。

代谢转化与生物累积

亲脂性药物（log K_ow>3）易在底泥和生物体富集。斑马鱼实验证实，莫努匹韦（Molnupiravir）代谢物NHC可诱发肝脏CYP450酶异常，其生物浓缩因子（BCF）高达1.2×10³。

生态毒性机制

• 基因毒性：洛匹那韦（Lopinavir）在0.1mg/L浓度下即引起藻类DNA链断裂

• 内分泌干扰：利托那韦（Ritonavir）通过干扰ERα受体影响鱼类卵黄蛋白原合成

• 微生物抗性：阿兹夫定（Azvudine）长期暴露促进水体中抗生素抗性基因（ARGs）水平转移

监测技术挑战

当前LC-MS/MS方法对极性代谢物检出限较高，而新型被动采样技术（如POCIS）可实现ppb级连续监测。模型预测显示，若抗病毒药物使用量维持现状，2030年全球水体生态风险值（RQ）将超安全阈值5.8倍。

风险管控策略

建议建立药物环境风险评估（ERA）框架，优化臭氧-活性炭深度处理工艺，并开发绿色可降解抗病毒替代品（如siRNA疗法）。欧盟已将瑞德西韦列入地表水优先监测物质清单，该举措值得各国借鉴。