综述：全球皮肤癣菌耐药性增长：快速变化的分布图

这篇综述系统梳理了皮肤癣菌（Dermatophytes）对常用抗真菌药物（如特比萘芬terbinafine）的耐药性演变，重点探讨了全球化背景下Trichophyton indotineae等耐药菌株的跨洲传播机制，强调DNA测序技术对分类学修订的推动作用，为临床精准治疗提供流行病学依据。

　　

Abstract
近年来，皮肤癣菌对抗真菌药物的耐药性呈现全球蔓延趋势。通过检索PubMed、Scopus等数据库截至2025年2月的文献，本综述揭示了这一公共卫生挑战的演变规律。

Purpose of Review
多数据库联合分析显示，皮肤癣菌耐药性增长与人类迁徙、动物贸易等全球化进程密切相关。DNA测序技术的应用使Trichophyton属分类学发生重大变革，其中T. indotineae因对特比萘芬的耐药性成为研究焦点。

Recent Findings
农业领域抗真菌剂的滥用与临床经验性用药导致耐药进化加速。值得注意的是，原局限于特定区域的T. indotineae已通过鞋袜等媒介实现跨洲传播，其耐药突变体（如SQLE基因突变）对唑类药物也表现出交叉耐药。

Summary
当前治疗困境凸显微生物适应性进化的复杂性。建议建立基于分子诊断的耐药监测网络，针对Microsporum和Epidermophyton等属开发新型靶向药物，同时规范农业抗真菌剂使用以延缓耐药性发展。