后外侧入路内固定与Ilizarov外固定治疗无菌性胫骨远端骨不连的疗效比较与临床意义

来自骨科领域的研究人员针对胫骨远端骨不连这一治疗难题，比较了后外侧入路内固定与Ilizarov外固定两种术式的疗效。研究发现，虽然Ilizarov组骨愈合率更高（91% vs 75%），但后外侧入路组愈合时间更短（5.7 vs 10.7个月）。两组在AOFAS评分、SF-12和VAS评分等功能指标上无显著差异，为临床术式选择提供了重要依据。

　　

骨科医生们面临着一个棘手的临床难题：无菌性胫骨远端骨不连（distal tibia nonunion）常伴随骨缺损和软组织损伤。这项研究对47例患者展开回顾性队列分析，比较了两种治疗方案：采用胫腓骨间移植的后外侧入路内固定（Group A，24例）和Ilizarov外固定（Group B，23例，部分联合骨搬运术或截骨术）。

经过至少24个月的随访，数据显示Ilizarov组展现出更高的骨愈合率（91% vs 75%，p=0.001），但后外侧入路组的愈合时间明显更短（平均5.7个月 vs 10.7个月，p=0.001）。功能评估方面，两组美国足踝外科协会评分（AOFAS）相近（A组74分 vs B组79分），短版健康调查（SF-12）显示A组在心理健康评分（MCS）略优（46 vs 45），但B组在身体健康评分（PCS）稍占优势（49 vs 50）。

有趣的是，虽然后外侧入路组对治疗的满意度更高，但工作能力评分却相对较低。这项研究证实，两种术式都能有效治疗胫骨远端骨不连，为临床决策提供了重要参考：追求更快愈合可选后外侧入路，而追求更高成功率则倾向Ilizarov技术。