朝觐期间食品安全知识与食源性疾病关联性研究：基于沙特阿拉伯朝圣者的横断面调查

本研究针对朝觐期间食源性疾病(FBD)高发问题，通过409名朝圣者的横断面调查，发现朝圣者食品安全知识水平中等偏上(22.33±6.02分)但实践不足(13.39±2.67分)，教育程度与就业状况显著影响得分(p=0.001/0.004)，症状与得分呈负相关(p<0.01)。研究为制定朝觐食品安全教育干预提供了重要依据。

　　

每年约有1000万穆斯林前往沙特阿拉伯麦加参加朝觐(Hajj)，这场全球最大规模的宗教集会却暗藏健康危机。在拥挤环境中，来自不同地区的朝圣者面临着食源性疾病(Foodborne Disease, FBD)的严峻威胁。世界卫生组织(WHO)数据显示，东地中海地区食源性感染率位居全球第三，而朝觐期间胃肠道(Gastrointestinal, GI)症状发生率高达2.4-17.4%。尽管沙特当局制定了严格的食品安全规范，但朝圣者是否具备足够的食品安全知识并落实正确实践，仍是防控FBD的关键盲点。

为解答这一问题，来自沙特阿拉伯吉达阿卜杜勒阿齐兹国王大学医学院（King Abdulaziz University, KAU）的研究团队开展了开创性研究。他们通过横断面调查揭示了朝圣者食品安全知识-实践水平与FBD的关联性，相关成果发表在《Journal of Health, Population and Nutrition》。这项研究不仅填补了朝觐期间食品安全行为研究的空白，更为制定针对性健康教育策略提供了科学依据。

研究人员采用多阶段混合方法：首先通过公式计算确定最小样本量385例，最终纳入409名18-65岁朝圣者；采用经专家验证的阿拉伯语问卷，包含28项知识题和16项实践题，Cronbach's α系数分别为0.73和0.56；通过在线调查收集数据，采用SPSS 25进行t检验、ANOVA和卡方检验等统计分析。

研究结果呈现三个关键发现：

1. 疾病流行特征
   25.9%朝圣者报告至少一种GI症状，腹痛(12.2%)、恶心(10.4%)最常见。值得注意的是，3.6%确诊FBD病例中，食物中毒和病毒性胃肠炎各占1.2%。症状与危险行为显著相关，56%承认食用室温存放>2小时的食物。

2. 知识水平分析
   总体知识得分22.33±6.02(满分41)，属"中等偏上"。交叉污染预防维度表现最佳，97%知晓砧板正确消毒方法；但食物风险认知最差，仅7.1%能识别高风险食物。教育程度显著影响得分(p=0.001)，硕士以上群体得分最高(24.67±5.75)。

3. 实践行为评估
   实践得分13.39±2.67(满分19)仅达"中等偏下"。男性(13.89±2.39)显著优于女性(12.68±2.89)(p=0.001)。95.6%饮用瓶装水，但仅9.5%采用正确解冻方法。症状组实践得分显著更低(p=0.0001)。

讨论部分揭示了三个核心启示：首先，知识-实践差距凸显教育必要性，特别是对高风险行为(如室温储食)的针对性指导；其次，性别和教育程度的影响提示需差异化干预策略；最后，病原体知识普遍匮乏(72.4%零分)表明微生物风险教育亟待加强。

这项研究的重要价值在于：首次系统评估了朝觐场景下食品安全KAP水平，建立了行为因素与FBD的量化关联；为沙特卫生部制定《朝觐食品安全指南》提供了循证依据；提出的"预朝觐教育视频"等干预措施已被部分国家采纳。未来研究可扩展至非阿拉伯语群体，并开发实时监测技术以提升干预时效性。