城市园艺与营养教育棋盘游戏干预改善马来西亚小学女生及超重儿童蔬果认知的试点研究

为解决马来西亚儿童蔬果摄入不足问题，研究人员开展了一项结合城市园艺活动和营养教育棋盘游戏的干预研究。该准实验研究表明，为期2个月的干预显著提升了女生(p=0.010)和超重肥胖儿童(p=0.033)的蔬果知识水平，为学校健康促进提供了创新策略。研究发表在《Journal of Health, Population and Nutrition》，证实了体验式学习在营养教育中的独特价值。

　　

在马来西亚，超过80%的儿童和青少年每日蔬果摄入量达不到推荐标准，10-12岁儿童平均仅消费1.33份水果和1.58份蔬菜。这种营养失衡与儿童肥胖、免疫力低下及慢性病风险密切相关。传统教育方式如视频教学效果有限，亟需创新干预手段。马来西亚国民大学健康科学学院饮食治疗项目组的研究人员开展了一项开创性研究，将社会认知理论(SCT)应用于儿童营养教育，通过城市园艺和定制棋盘游戏"Wira Galaksi"的复合干预，探索提升蔬果认知的有效途径。

研究采用准实验设计，从巴生河谷地区小学招募72名10岁儿童，分为干预组和对照组。关键技术包括：1)基于WHO标准的BMI_z评分系统进行体重分类；2)验证问卷评估知识态度实践(KAP)，知识部分Kuder-Richardson信度ρ=0.54；3)结构化干预方案包含园艺实践、烹饪活动和棋盘游戏；4)双因素重复测量ANOVA分析干预效果。样本队列来自同一学校不同班级，通过班级隔离避免信息污染。

【研究结果】
知识维度：干预显著提升女生知识水平(F[1,38]=7.35,p=0.010)，超重肥胖儿童改善更明显(F[1,17]=5.39,p=0.033)。对照组知识得分反降3.9%，呈现"剪刀差"效应。

态度维度：整体无统计学改善(F[1,51]=0.00,p=0.980)，但女生基线态度分(23.7)显著高于男生(17.5)，显示性别差异。

实践维度：虽均值提升(干预组38.1→40.0)，但未达显著水平(F[1,51]=1.45,p=0.233)。超重组出现"反弹"现象(10.4→9.1)。

BMI分层：正常体重儿童占50%，干预对超重肥胖者知识提升效果达241%部分eta平方值，验证靶向干预价值。

【结论与意义】
该研究首次证实复合体验式干预对马来西亚特定儿童群体的差异化效果：1)女生因更专注教学指令和健康动机，知识吸收更好；2)超重儿童因健康关切更主动内化知识；3)短期干预难以改变深层次饮食习惯，需延长干预周期。研究创新性地将SCT理论具象化为可操作的"观察学习-自我效能-环境支持"三位一体模式，通过家庭视频记录、同伴分享等强化机制，为发展中国家学校健康促进提供可复制模板。局限在于未评估实际摄入量变化，未来研究可整合24小时膳食回顾法，并增加家长参与模块。论文发表于《Journal of Health, Population and Nutrition》，为同类研究提供了方法学参考。