综述：药物疗法和技术改良作为辅助工具在减重内镜术后（内镜下胃重塑和经口出口减缩）增强减重效果的Meta分析

这篇综述探讨了药物疗法（pharmacotherapy）和技术改良在减重内镜术（如BEGR和TOR）中的辅助作用，通过系统评价和Meta分析表明，尽管现有证据支持其可能改善减重效果，但受限于研究设计，仍需更多高质量研究验证。

　　

背景与现状

减重内镜技术如内镜下胃重塑（Bariatric Endoscopic Gastric Remodeling, BEGR）和经口出口减缩（Transoral Outlet Reduction, TOR）已成为代谢手术的微创替代方案。然而，其减重效果和合并症（如糖尿病）缓解率仍逊于传统手术。部分患者因手术禁忌或主观意愿选择内镜干预，推动了对辅助工具（如药物和技术改良）的探索。

核心干预措施

药物疗法：包括GLP-1受体激动剂等，通过调节食欲和糖代谢增强术后减重效果。

技术改良：如TOR术中优化缝合技术或使用新型支架，旨在延长胃排空时间并减少体重反弹。

研究结论

Meta分析显示，联合药物疗法的BEGR组额外减重达5.2%_TBWL（总体重减轻），而改良TOR技术使出口狭窄发生率降低37%。但异质性高（I²>50%）和样本量小限制了结论的普适性。

未来方向

需标准化技术操作流程和药物联用方案，并通过随机对照试验（RCT）验证长期安全性。当前数据提示，辅助工具或为内镜减重提供“增效不减效”的个性化策略。