城市轨道交通建设与鼠型斑疹伤寒(MT)发病风险关联性研究：基于以色列中部地区的流行病学证据

来自以色列Wolfson医学中心的研究人员针对2022-2023年鼠型斑疹伤寒(MT)病例激增现象，开展了一项回顾性病例对照研究。通过分析46例发热患者的临床与流行病学数据，首次揭示城市轻轨建设与MT发病存在显著空间关联（病例组平均居住距离291.3m vs 对照组836.2m，p=0.022），并鉴定出动物接触史、血小板减少、LDH升高等关键诊断指标，为城市开发过程中的传染病防控提供了重要依据。

　　

鼠型斑疹伤寒(Murine typhus, MT)是由伤寒立克次体(Rickettsia typhi)引起的人畜共患病，其非特异性临床表现常导致诊断困难。2022-2023年间，以色列中部Wolfson医学中心发现MT病例异常增多，研究者敏锐注意到该现象与医院周边轻轨建设项目存在时空重叠。

科研团队采用病例对照研究设计，对46例接受立克次体检测的住院发热患者进行分析。确诊病例组(n=18)需满足PCR或血清学阳性标准，对照组(n=28)则为检测阴性者。通过多维度数据挖掘发现：MT患者更常报告动物接触史，临床表现具有头痛、血小板减少、杆状核粒细胞增多(bandemia)等特征，实验室检查显示肝酶和乳酸脱氢酶(LDH)水平显著升高。

最具突破性的发现来自空间流行病学分析——MT患者的居住地距离轻轨建设工地平均仅291.3米，远低于对照组的836.2米(p=0.022)。经数学模型测算，与建设工地距离每增加100米，MT发病风险下降22%。这一现象被归因于轨道交通施工破坏了褐家鼠(Rattus spp.)的自然栖息地，导致病媒跳蚤与人类接触几率增加。

该研究不仅完善了MT的诊断指标体系（特别强调LDH和动物接触史的鉴别价值），更开创性地揭示了城市基础设施建设与传染病传播的生态学关联。研究成果对正处于快速城市化进程中的地区具有重要警示意义，建议将啮齿动物防控纳入大型基建项目的公共卫生评估体系。