结合全病灶碘图直方图分析与局灶ROI碘浓度：术前预测CK19阳性肝细胞癌的创新策略

研究人员针对术前无创预测细胞角蛋白19(CK19)阳性肝细胞癌(HCC)的临床需求，开展基于光谱CT的碘图(IM)研究。通过全病灶直方图分析和局灶感兴趣区(ROI)碘浓度(IC)测量，发现关键参数如标准差(SD)、熵、1st百分位数及IC差异显著，组合方法AUC达0.910，验证性能优异。该研究为HCC分子亚型精准诊断提供高效工具，推动个体化治疗决策。

　　

为破解术前无创预测细胞角蛋白19(CK19)阳性肝细胞癌(HCC)的难题，研究人员利用光谱CT技术，深入探索碘图(IM)的奥秘。通过手工勾勒全病灶区域，生成丰富的直方图参数，包括均值、标准差(SD)、方差、变异系数(CV)、偏度、峰度、熵以及多级百分位数(1^st, 10^th, 25^th等)，同时测量局灶感兴趣区(ROI)碘浓度(IC)并归一化(NIC)至主动脉IC。分组比较采用t检验、Mann-Whitney U检验和χ²检验，p值经错误发现率(FDR)校正，并通过Pearson相关分析剔除冗余参数。结果闪耀：CK19阳性组的局灶ROI IC、NIC及全病灶直方图的SD、方差、CV、熵、1^st、10^th和25^th百分位数均现显著差异！保留的SD、熵和1^st百分位数与ROI ICs在受试者工作特征(ROC)曲线分析中表现亮眼——直方图变量AUC=0.779，局灶IC AUC=0.793。而双剑合璧的组合策略更惊艳，AUC飙升至0.910！五折交叉验证稳扎稳打，平均AUC 0.892，准确率78.1%，灵敏度78.6%，特异度77.5%，Cohen’s κ=0.561。最终揭晓：全病灶IM直方图与局灶ROI ICs各显神通，但联袂登场才是术前预测CK19表达的黄金标准！