热带医学期刊的权力失衡：编辑委员会代表性揭示殖民遗产与全球健康公平危机

本研究聚焦热带医学期刊编辑委员会的系统性不平等问题。研究人员通过分析24本期刊的2,226名编辑成员数据，发现高收入国家（HICs）占比52.8%，男性占66%，而低收入国家（LICs）仅占2.9%，撒哈拉以南非洲（SSA）地区代表性不足11.2%。该失衡延续殖民知识霸权，削弱疾病流行区（如LMICs）的本土专业知识话语权，呼吁通过DEI（多元公平包容）政策、透明招募和针对性 mentorship 计划改革，推动研究议程与全球健康需求对齐。

　　

论文解读

背景：殖民阴影下的知识霸权

热带医学（Tropical Medicine）诞生于19世纪殖民时期，最初旨在保护欧洲殖民者免受殖民地疾病威胁。这一学科构建隐含"他者化"思维，将热带疾病框定为"遥远异域的危险"，而忽视其随气候变迁、人口流动已全球扩散的现实。当前全球75%的NTDs（被忽视的热带病）资金流向非流行区的高收入国家研究机构，使疾病流行国沦为样本提供者而非决策伙伴。这种知识生产模式导致双重不公：一方面，疾病负担最重的中低收入国家（LMICs）学者被边缘化；另一方面，本土经验知识（如原住民对疾病生态的认知）被贬为"非科学"。作为科学伦理"守门人"的期刊编辑委员会，若持续由高收入国家主导，将进一步固化殖民遗产，威胁研究伦理与解决方案的适用性。

研究设计与方法

乔治全球健康研究院（海得拉巴）的研究团队系统检索美国国家医学图书馆（NLM）目录，筛选出24本热带医学期刊（如PLOS Neglected Tropical Diseases、Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene），纳入2,226名编辑委员会成员数据。通过四步法分析：

1. 数据采集：从期刊官网/机构主页提取编辑成员信息（2024年10-12月）；

2. 性别判定：依次采用官网描述→Genderize.io（置信度≥0.95）→图片/代词线索→作者共识；

3. 地域分类：按世界银行标准划分国家收入（HICs/UMICs/LMICs/LICs）及区域（如SSA、EAP）；

4. 地缘政治标签：标记G7、G20、BRICS成员国身份。使用描述性统计解析多样性。

研究结果

总体多样性

编辑委员会呈现显著结构性倾斜：

• 性别失衡：男性占66%（1,469人），女性仅31.2%（694人），2.8%未确定；

• 地域偏倚：欧洲与中亚（ECA, 21.9%）、北美（NA, 20.9%）占比最高，撒哈拉以南非洲（SSA, 11.2%）和南亚（SA, 9.7%）最低；

• 经济特权：52.8%来自HICs，仅2.9%来自LICs；

• 政治集中：40.3%隶属G7国家，67.1%属G20，BRICS国占24.2%。

期刊特异性失衡（代表性案例）

• 《The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene》：85.2%编辑来自北美，92.6%隶属HICs；

• 《Tropical Biomedicine》：90.3%成员属东亚太平洋地区（EAP）；

• 《Indian Journal of Leprosy》：92.3%为男性，84.6%来自LMICs；

• 《Leprosy Review》：罕见女性主导（58.3%），但地缘分布仍局限。

权力格局的三重错配

1. 疾病负担VS决策权：全球85%人口居住于LMICs/LICs，但编辑委员会中LMICs代表不足20%；

2. 性别经验VS研究议程：男性主导编辑席位，削弱妇幼健康等性别相关议题；

3. 本土知识VS科学话语：BRICS国家虽占全球人口40%，编辑占比仅24.2%。

结论与行动倡议

热带医学期刊的编辑权力结构深植于殖民历史，通过过度代表HICs学者和男性群体，系统性排斥LMICs及边缘性别视角。这种失衡导致三大危机：

1. 伦理危机：延续"拯救者-受害者"叙事，违背研究公正；

2. 创新危机：忽视本土解决方案（如社区疾病监测网络）；

3. 效用危机：脱离实际需求的研究议程（如针对非流行区技术开发）。

研究呼吁期刊实施三项改革：

• 强制性DEI框架：设定地域、性别、收入阶层占比最低标准；

• LMICs学者晋升管道：设立编委mentorship计划与语言包容政策；

• 透明招募机制：采用双盲评审、公开选拔标准，增加LMICs资深编辑比例。

意义：迈向知识去殖民化

当气候变化使登革热现身法国、寨卡病毒蔓延至佛罗里达，热带疾病已是全球议题。研究揭示：唯有打破编辑委员会的"新殖民堡垒"，才能让巴西雨林社区的传统草药知识、印度基层医生的寄生虫防控经验真正融入国际主流。这不仅关乎公平，更决定未来全球健康威胁的应对效能——因为最接近问题的人，往往握有最关键的答案。

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全文数据来源：Panda SN et al. Power imbalances in tropical medicine journals: an analysis of editorial board representation. Trop Med Health (2025). 所有术语保留原文格式，如HICs（高收入国家）、LMICs（中低收入国家）、DEI（多样性、公平与包容）、NTDs（被忽视的热带病）、BRICS（巴西、俄罗斯、印度、中国、南非等新兴经济体联盟）。