儿童与青少年肥胖评估新工具：儿科体重问卷(PWQTM)的开发与验证

为解决儿童肥胖治疗中患者报告结局(PRO)工具的年龄局限性问题，研究人员开发了首个覆盖6-17岁全年龄段的儿科体重问卷(PWQTM)。通过概念启发(CE)和认知访谈(CI)，验证了其在评估肥胖症状及身体、情感、社会影响方面的有效性，为儿童肥胖临床研究提供了标准化测量工具。

　　

在全球儿童肥胖率持续攀升的背景下，肥胖引发的血压异常、2型糖尿病等并发症日益低龄化，而现有评估工具如IWQOL-Kids仅适用于11岁以上人群，无法满足6-10岁儿童的治疗评估需求。更棘手的是，新型肥胖管理药物(OMM)如Wegovy^?(semaglutide)的疗效评估缺乏针对性工具，这严重制约了儿科肥胖治疗的精准化进程。

为突破这一瓶颈，Eli Lilly and Company的研究团队开展了开创性研究。他们通过系统性文献综述锁定8大核心领域——从身体症状到生活质量(HRQoL)，再结合20例概念启发访谈(60%为拉丁裔，平均年龄11.4岁)，首次发现6-7岁儿童最关注跑步困难(70%)和膝盖疼痛(45%)，而青少年更担忧社交排斥(55%)和情绪失控(60%)。基于这些发现，团队开发出三个年龄适配版本：12-17岁自评版(23项)、8-11岁自评版(17项)及6-7岁访谈版(13项)。34例认知访谈显示，94.1%的肥胖儿童认为问卷"易懂且全面"，尤其是"因体重被区别对待"等社交条目引发强烈共鸣。该成果发表于《Advances in Therapy》，为全球首个覆盖学龄前儿童的肥胖专属PRO工具。

研究采用四步法：1)靶向文献综述筛选关键概念；2)半结构化访谈提取症状/影响维度；3)构建跨年龄概念框架；4)通过认知访谈验证内容效度。特别值得注意的是，团队创新性采用"车速表"图示帮助6-7岁儿童理解5级评分，并发现7天回忆周期对该年龄段存在挑战，需家长辅助完成。

研究结果

1. TLR发现：文献分析揭示现有工具如Sizing Me Up存在概念覆盖不全问题，特别是缺乏低龄儿童的身体功能描述。
   

   

2. 概念框架：构建的四维模型(身体症状、身体影响、情绪影响、社交影响)显示，12-17岁青少年更关注"皮肤摩擦不适"(30%)，而6-7岁儿童集中反映"跳舞易摔倒"(40%)。
   

   

3. 测量特性：23项青少年版完成仅需2分钟，但8-11岁版出现59%条目"地板效应"，反映低龄儿童症状波动性大。

讨论与意义
该研究突破性地解决了三大临床痛点：1)填补6-7岁评估空白，首次捕捉"系鞋带困难"等具体诉求；2)标准化跨年龄核心条目如"呼吸急促"，使药物疗效可比；3)揭示青少年体重偏见内化(WBIS)与社交回避的剂量关系。局限性在于6-7岁版需优化回忆周期设计，后续将验证其响应性。作为FDA认可的首个全年龄段肥胖PRO，PWQ^TM不仅助力OMM临床试验，更为学校健康筛查提供了可靠工具。