门静脉血流动力学监测下移植物-受体重量比<0.7%是活体肝移植早期移植物丢失的危险因素

研究人员针对活体肝移植(LDLT)中移植物-受体重量比(GRWR)与门静脉血流动力学(PVH)的交互作用展开研究，通过回顾性分析225例患者发现：GRWR<0.7%是早期移植物丢失的独立危险因素(HR=16.951)，但通过术中PVH监测可将GRWR安全阈值扩展至0.7%，为临床精准化评估小体积肝移植预后提供新依据。

　　

这项关于活体肝移植(LDLT)的突破性研究揭示了小体积肝移植的生存密码！当移植物-受体重量比(GRWR)<0.8%时，患者就像走在钢丝上——需要更多门静脉血流调控(PVH modulation)，术后肝功能恢复慢如蜗牛，肾损伤透析风险飙升5倍(16.1% vs 3.2%)。最惊心动魄的是，GRWR<0.7%的"迷你肝"移植后前3个月竟有22.6%会罢工，生存率断崖式下跌至50%(p<0.01)，风险系数高达16.951倍！但研究者发现术中PVH监测就像给移植肝装上"流量警报器"，能让GRWR安全下限从传统0.8%放宽到0.7%。这项发现为临床医生提供了精确的"肝移植安全秤"，既避免过度追求大体积供肝，又能守住生存底线。