聚焦经食管超声心动图(fTEE)在急危重症临床应用的专家共识

【编辑推荐】针对急症与复苏中血流动力学评估难题，国际专家团队系统探讨了聚焦经食管超声心动图(fTEE)的临床应用标准。研究表明，当经胸超声(cPOCUS)无法明确休克病因或需高级心肺复苏时，fTEE可提供关键诊断依据。该共识为急诊科与ICU规范应用fTEE建立了首个质量管控框架。

　　在重症监护与急诊医学领域，聚焦经食管超声心动图(focused transesophageal echocardiography, fTEE)正逐渐成为革命性监测工具。当传统经胸超声心动图(cardiac point-of-care ultrasound, cPOCUS)难以解释复杂休克病因时，或在高级心肺复苏(CPR)过程中，这根穿越食道的超声探头能实时捕捉心脏结构与血流动力学的关键数据。

最新共识文件系统梳理了fTEE的三大核心要素：实施条件需确保操作者受过专业培训；适应证严格限定于不明原因休克和复苏抢救场景；操作规范则强调在获得声窗困难时作为cPOCUS的有效补充。该技术通过精准评估心室功能、瓣膜异常及心包积液，为"黄金抢救时间"内的临床决策提供可视化依据。

值得注意的是，共识特别指出fTEE不应作为一线筛查工具，其价值体现在传统手段失效时的"精准打击"。这份指南的出台，标志着急危重症超声应用从"广撒网"走向了"靶向治疗"的新阶段。