综述：恢复技术对跑步后临床结局和生物标志物影响的系统评价与荟萃分析

本综述系统评估了按摩、冷冻疗法(Cryotherapy)、电疗等9种恢复技术对跑步后疼痛、疲劳、等长收缩等临床指标及乳酸(Lactate)、肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)等生物标志物的影响。证据表明冷冻疗法(15°C至0°C)在24h/48h可轻微缓解疼痛(SMD -1.03/-0.82)，但对最大自主等长收缩(MVIC)无显著改善。现有研究存在偏倚风险高、样本异质性大(I2=48.7%)等问题，需更多高质量随机对照试验(RCT)验证。

　　

Protocol and registration
本研究严格遵循PRISMA指南，已在PROSPERO国际系统评价注册平台注册（CRD42021253538）。通过布尔运算符组合"Recovery"、"Running"等关键词，最终纳入25项随机对照试验（RCT），包含657名18-54岁跑者数据。

Eligibility criteria and selection of studies
文献筛选聚焦于评估按摩、冷冻疗法等干预手段对跑步后临床指标及生物标志物的影响。值得注意的是，72%的研究（17/25）存在高偏倚风险，主要源于样本量小、对照组设置差异等问题。马拉松运动员数据（如Anderson Nunn研究）因代谢特殊性被排除。

Cryotherapy
温度控制在15°C至0°C的冷冻疗法展现出时间依赖性效果：

• 疼痛缓解：干预后即刻无显著差异（p=0.18，SMD -0.52），但24h后效果显著（p=0.003，SMD -1.03），48h持续有效（p=0.004，SMD -0.82）
• 肌肉功能：对最大自主等长收缩（MVIC）无显著改善，可能与低温抑制α运动神经元兴奋性有关

Discussion
现有证据质量极低（GRADE评价），主要受限于：

1. 研究间异质性高（I²达48.7%）
2. 生物标志物检测标准化不足，如C反应蛋白（CRP）采样时间点差异
3. 缺乏长期随访（>96h）数据

Conclusion
冷冻疗法可能短期缓解跑步后延迟性肌肉疼痛（DOMS），但其他恢复技术证据不足。未来研究需统一损伤定义（当前发生率18.2%-92.4%差异过大），规范生物标志物检测时序，并关注心理恢复等多维指标。

CRediT authorship contribution statement
研究团队来自巴西科研机构，获CAPES（001号）和FAPEMIG（APQ-00438-17）基金支持。所有作者声明无利益冲突，方法论部分特别强调采用交叉设计（crossover）减少个体差异影响。

Uncited reference
值得注意的是，文献中提及但未引用的关键研究包括：Hausswirth关于全身体温调节（2011）、Poppendieck对压缩衣效果的探讨（2016），这些可能影响对低温疗法作用机制的理解。

Ethical approval
本研究作为二次分析未涉及新的人体试验，伦理批号与PROSPERO注册号一致（CRD42021253538），符合赫尔辛基宣言要求。

Funding
巴西高等教育人才协调委员会（CAPES）和米纳斯吉拉斯州研究支持基金会（FAPEMIG）的双重资助确保了文献筛选和数据分析的独立性，但可能影响对热带气候地区跑者的适用性结论。