综述：干针治疗髌股疼痛综合征患者的有效性：系统评价与荟萃分析

本综述通过系统评价与荟萃分析证实，干针（DN）可显著改善髌股疼痛综合征（PFPS）患者的疼痛强度（SMD=-0.53）及功能评分（Kujala评分SMD=0.45-1.31），尤其针对股四头肌（Quadriceps）和臀中肌（Gluteus Medius）的3个触发点干预效果最佳（P<0.0001），疗效可持续1-3个月（I2=85.2%）。

　　

背景

髌股疼痛综合征（PFPS）是以膝前痛和功能障碍为特征的多因素疾病，年发病率达22.7%。传统治疗存在局限性，而干针（DN）作为针对肌筋膜触发点的微创疗法，其疗效尚存争议。

方法

研究遵循PRISMA指南，检索5大数据库至2024年3月，纳入10项RCT（466例患者）。采用随机效应模型计算标准化均数差（SMD），异质性通过I²统计量评估。

结果

• 疼痛缓解：DN组短期疼痛降低显著（SMD=-0.53，95%CI:-0.90~-0.15），其中臀中肌干预效果最显著（SMD=-1.49，P<0.0001）。

• 靶点选择：3个触发点联合穿刺效果最优（SMD=-1.83，I²=73.1%）。

• 功能改善：Kujala评分在中期随访提升明显（SMD=1.31，P=0.002）。

讨论

DN通过抑制中枢敏化和改善肌肉激活模式发挥作用。值得注意的是，股四头肌与臀中肌作为生物力学关键靶点，其协同干预可纠正髌骨轨迹异常（P=0.024）。

结论

DN是PFPS有效的辅助疗法，推荐针对3个触发点进行多肌群干预。未来需更多高质量研究验证长期疗效（当前随访最长6个月）。