皮肤念珠菌感染的临床挑战与诊疗策略：从致病机制到耐药性防控

来自德国的研究人员针对念珠菌属(Candida)在皮肤科领域的重要临床问题开展研究，系统阐述了包括白念珠菌(C. albicans)、光滑念珠菌(N. glabratus)和耳念珠菌(C. auris)等病原体的致病机制、诊断技术（含PCR和MALDI-TOF MS）及防控策略，特别强调多药耐药菌株对公共卫生的威胁，为临床诊疗提供重要参考。

　　

念珠菌属(Candida)作为人体正常菌群中的机会性致病酵母菌，在免疫抑制、菌群失调或皮肤屏障受损等特定条件下可引发临床感染。其中白念珠菌(C. albicans)在皮肤黏膜感染中占据主导地位，而新命名的光滑念珠菌(Nakaseomyces glabratus，原C. glabrata)和"超级真菌"耳念珠菌(C. auris)的临床重要性正日益凸显。这些病原体不仅导致浅表感染，更可能引发伴有器官受累的败血症——尤其值得警惕的是，以C. auris为代表的多重耐药菌株正成为公共卫生新威胁。

诊断技术方面，除传统微生物学方法（培养和镜检）外，聚合酶链反应(PCR)和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)等分子技术大大提升了检测精度。鉴于日益严峻的耐药形势，开展抗真菌治疗前的精确菌种鉴定和药敏检测至关重要。对于高风险人群，预防措施能有效降低感染率：浅表感染可通过卫生措施和局部抗真菌药物控制，而侵袭性念珠菌病则需要微生物学、药理学和感染病学专家的多学科协作，以实现精准治疗。