婴儿尸检样本中异丙醇与氯己定的异常发现：消毒程序不当导致的死后污染案例研究

研究人员针对一起4月龄婴儿猝死案例，通过GC-FID、HPLC-DAD、GC-MS和LC-MS/MS等多重检测技术，首次发现心脏血样中异常存在的异丙醇(23 mg/dL)与氯己定(879 ng/mL)。结合消毒剂使用记录，证实样本污染源于含70%异丙醇和2%氯己定的皮肤消毒程序，为法医实践中消毒操作规范化提供了关键警示。

　　

一名4月龄婴儿在保育员家中突发心肺骤停死亡。法医通过气相色谱-火焰离子化检测(GC-FID)分析心脏血和胃内容物中的醇类物质，结合高效液相色谱-二极管阵列检测(HPLC-DAD)、气相色谱-质谱联用(GC-MS)广谱筛查及液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)靶向检测，意外发现心脏血中存在23 mg/dL异丙醇，而胃内容物未检出。追溯操作流程发现，尸检前医生曾使用含70%异丙醇和2%氯己定的消毒剂喷洒穿刺部位。LC-MS/MS专项检测确认血样中氯己定浓度达879 ng/mL，两种物质的共现完美匹配消毒剂成分。后续解剖时采集的外周血样本检测结果均为阴性，最终确认首次检测结果实为消毒剂污染所致。该案例揭示了不当消毒程序对死后毒理学分析的重大干扰，为婴幼儿猝死案件的规范化尸检提供了重要技术参考。