后巩膜固定术中巩膜穿孔的发生率及处理策略：一项针对斜视患者的临床研究

来自土耳其Beyoglu眼科培训与研究医院的研究人员针对斜视后巩膜固定术(PFS)中巩膜穿孔这一并发症开展回顾性研究。通过对2017-2021年152眼手术病例分析发现，巩膜穿孔发生率为3%，均发生于内直肌手术中，经氩激光光凝或观察处理后未出现视网膜脱离等严重并发症，最终视力保持稳定。该研究为临床安全开展PFS手术提供了重要循证依据。

　　

这项研究揭示了后巩膜固定术(posterior fixation suture, PFS)中一个值得警惕的手术并发症。科研团队对2017至2021年间在Beyoglu眼科中心接受PFS手术的121例斜视患者(共152眼)进行回顾分析，患者平均年龄12.3±16.2岁，跨度从2岁幼儿到55岁成人。令人注意的是，3%的病例(6例)出现了巩膜穿孔，且全部发生在内直肌(medial rectus)手术过程中。

研究团队采用多学科协作模式，与玻璃体视网膜(vitreoretinal)专科联合对这些病例进行严密监测。其中3例接受氩激光(argon laser)光凝治疗，另3例选择保守观察。令人欣慰的是，所有病例均未出现视网膜脱离(retinal detachment)、眼内炎(endophthalmitis)或玻璃体积血(vitreous hemorrhage)等严重并发症，最终最佳矫正视力(best-corrected visual acuity)均保持稳定。

这项研究首次系统报道了PFS手术中巩膜穿孔的特有规律——仅见于内直肌手术。虽然总体预后良好，但研究者强调精细的手术操作和术后监测对防范潜在并发症至关重要，为临床开展这类矫正斜视的精细手术提供了宝贵的安全参考。