重症监护后综合征(PICS)中文版量表的跨文化调适与验证研究

针对中国ICU患者缺乏特异性评估工具的问题，陆军军医大学新桥医院团队对韩国版PICS量表进行汉化及验证研究。通过Brislin翻译模型和278例患者调查，证实中文版PICSQ具有良好信效度（Cronbach's α=0.903，S-CVI=0.92），为临床筛查重症监护后综合征（Post-Intensive Care Syndrome, PICS）提供了标准化工具，填补了国内相关领域空白。

　　

在重症医学领域，一个被称为"重症监护后综合征（Post-Intensive Care Syndrome, PICS）"的隐形杀手正悄然影响着超过50%的ICU幸存者。这种综合征表现为认知障碍（如记忆力下降）、生理功能障碍（如肌无力）和心理问题（如焦虑抑郁）的三联征，可能持续数月甚至数年，严重影响患者康复质量。然而令人担忧的是，当前临床评估需要同时使用MRC评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和创伤后应激障碍检查表（PCL-5）等多种工具，操作繁琐且易导致漏诊。

陆军军医大学新桥医院护理团队敏锐捕捉到这一临床痛点。该院作为西南地区大型三甲医院，每年收治大量危重患者。研究人员发现，尽管韩国学者Jeong开发的PICS专用问卷（PICSQ）已在韩国验证使用，但中国医护人员对该量表仍知之甚少。为此，团队通过邮件获得原作者的正式授权，开展了一项开创性的量表本土化研究。

研究采用Brislin经典翻译模型，由双盲翻译团队完成量表汉化，并通过6位临床专家（含ICU医师和护士长）进行文化调适。特别对"性功能下降"等敏感条目进行本土化表述优化。在方法学设计上，研究选取278例ICU转出患者（来自2024年1-5月收治病例），通过电话随访收集数据。运用SPSS 27.0进行项目分析时，创新性地将样本随机分为两半，分别进行探索性因子分析（EFA）和验证性因子分析（CFA）。

研究结果令人振奋：
• 信度验证：全量表Cronbach's α系数达0.903，各维度α值在0.813-0.886之间，分半信度>0.8，远超心理测量学标准。
• 效度验证：项目水平内容效度指数（I-CVI）0.84-1.0，量表水平内容效度指数（S-CVI）0.92。EFA提取的3个因子（认知、生理、心理）累计方差贡献率达68.445%，CFA显示模型拟合良好（χ²/v=1.966，CFI=0.927）。
• 临床适用性：完成问卷仅需5分钟，30例预试验患者反馈条目清晰易懂，特别适合中国教育水平参差的患者群体。

这项发表在《BMC Nursing》的研究具有多重意义：首次为中国ICU患者提供了特异性PICS评估工具；其简洁高效的特点有助于临床常规筛查；18个条目覆盖三大核心症状，得分为0-54分（分数越高症状越重），便于量化干预效果。正如讨论部分指出，该量表未来若能在多中心研究中进一步验证，将有望写入中国ICU转出患者随访指南，推动建立"评估-干预-康复"的全流程管理模式。

值得注意的是，研究也存在单中心样本的局限性。但不可否认，这项研究为改善中国ICU幸存者长期预后提供了关键性评估工具，其方法论对其它医学量表的本土化也具有借鉴价值。随着中国重症医学向"保命更要保质量"的理念转变，PICSQ中文版或将成为ICU康复之路上的"预警雷达"。