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先天性心脏病患儿脑氧饱和度检测:时间分辨光谱(TRS)与空间分辨光谱(SRS)的临床对比研究
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年07月12日 来源:Journal of Anesthesia 2.8
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为解决先天性心脏病患儿术中脑氧监测的准确性问题,研究人员开展了一项关于时间分辨光谱(TRS)与空间分辨光谱(SRS)的对比研究。通过对149例6岁以下先心病患儿的回顾性分析发现,基于TRS的tNIRS-1测得的StO2显著低于SRS设备INVOS 5100C的rSO2值(54.8 vs 69,p<0.0001),且与参考值REF CX存在更大偏差(-19.3 vs -5.7)。研究表明当前阶段两种设备不可互换使用,建议根据监测目标选择或互补使用。
在儿科心脏手术的精密监测领域,两种革命性的光学检测技术正在展开精彩对决。时间分辨光谱(Time-resolved spectroscopy,TRS)这位新晋选手凭借其卓越的时间分辨率闪亮登场,向传统的空间分辨光谱(Spatially resolved spectroscopy,SRS)发起挑战。研究人员精心设计了一场149名6岁以下先心病小患者参与的"脑氧监测奥林匹克",让基于TRS原理的tNIRS-1和SRS技术的INVOS 5100C同台竞技。
麻醉诱导后的监测数据显示,tNIRS-1报告的脑组织氧饱和度(StO2)像个严谨的裁判,给出54.8[48.9-61.0]的中位数;而INVOS 5100C测量的区域脑氧饱和度(rSO2)则像位乐观的教练,记录下69[61-75]的较高数值。Wilcoxon检验的p值<0.0001像记重拳,确证了两者的显著差异。Bland-Altman分析这位技术评委给出专业裁定:平均偏差-13.1的"技术分差"宣告两者不能简单互换。
当引入参考值REF CX这位"国际裁判"后,有趣的现象出现了:INVOS 5100C的rSO2以-5.7的平均偏差更接近真实脑氧水平,而tNIRS-1的StO2则以-19.3的偏差略显保守。临床决策时,大多数患儿在rSO2标准下表现"正常",却在StO2评估中沦为"临界"。
这项研究像盏明灯,照亮了两种技术各自的优势领域:TRS虽理论精确但需临床校准,SRS则展现出更好的临床相关性。聪明的医生们或许应该像搭配使用听诊器和超声那样,根据监测目标灵活选择,甚至让这对"光学搭档"协同作战,为脆弱的小心脏们保驾护航。
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