骨髓肉芽肿的病因学探究：结核病并非唯一答案

来自印度AIIMS Rishikesh病理学系的研究团队通过回顾性研究（2022-2024年），分析了3485例骨髓活检中22例肉芽肿病例（发生率0.63%），揭示感染性因素（59.1%）仍是主要病因，但恶性肿瘤（36.34%）和结节病（4.5%）占比不容忽视。该研究为骨髓肉芽肿（Granulomas）的鉴别诊断提供了重要临床参考。

　　

骨髓活检中的肉芽肿（Granulomas）堪称病理学界的"黄金信号"，其检出率仅0.3-2.2%。在印度等发展中国家，结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）虽是骨髓肉芽肿的常见元凶，但最新研究揭示了更复杂的病因图谱。

印度AIIMS Rishikesh的病理学家们历时三年（2022-2024）追踪了3485例骨髓活检，捕获22例肉芽肿病例（0.63%）。令人意外的是，感染性疾病（59.1%）虽居首位，但血液系统恶性肿瘤（36.34%）和结节病（Sarcoidosis，4.5%）共同构成了"非感染性病因三巨头"。

这些显微镜下的"微型堡垒"（肉芽肿）实为机体防御系统的特殊应答模式。研究者强调，每个骨髓肉芽肿都应触发系统的病因学侦查——从结核菌培养到分子肿瘤标记检测。该发现颠覆了"肉芽肿即结核"的临床思维定势，为精准医疗提供了新的诊断路径。